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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9766次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11023次

• 尿常規腎盂腎炎
  在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規檢查會出現異常，患者尿液可能會出現渾濁，也可能會伴有異味，尿常規檢查中可能會出現白細胞尿、血尿、蛋白尿等，有些腎盂腎炎患者尿中還可以看到白細胞管型。在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規檢查，有可能會出現鏡下血尿，尿沉渣鏡檢提示紅細胞為均一性血尿，少數患者還會出現肉眼血尿，患者蛋白尿都為陰性，也有可能是微量蛋白尿。建議腎盂腎炎患者，千萬不要擅自應用一些偏方或秘方來進行治療，患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下完善血液，尿液以及影像學等方面檢查評估患者病情。建議患者應當在醫生指導下，根據患者尿液，細菌學培養加藥敏結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療。在治療期間，患者需要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免加重病情，應當注意養成多飲水，勤排尿，避免憋尿的好習慣，同時，患者應當避免吃一些辛辣等刺激的食物，以免加重患者癥狀，患者還需要注意個人衛生，尤其是應該注意會陰部清潔。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2960次

• 尿常規 腎盂腎炎
  急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂腎盞或者腎實質引起的化膿性炎癥。腎盂腎炎多半表現為泌尿系統的癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥。腰痛或下腹部痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區壓痛或叩痛等。全身的癥狀包括寒顫、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數的升高和血沉的增快。腎盂腎炎的尿常規表現：患者做尿常規的時候可能會出現有膿尿及尿沉渣鏡檢時白細胞大于五個每高倍鏡視野清潔中段尿，可以菌落數大于十的五次方每升或者清潔中段尿的尿沉渣白細胞大于十個每高倍鏡視野。做膀胱穿刺培養的時候如果細菌陽性，不論菌數有多少，均可以考慮它是有尿路感染。
  語音時長 1:22”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-28 3621次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1001次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎的尿常規
  在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規檢查，會表現為以下一些情況：患者尿液通常是呈渾濁狀態，可伴有異味，尿常規檢查可能會提示白細胞尿，血尿，以及蛋白尿等。患者尿常規，尿沉渣鏡檢，白細胞大于五個每高倍鏡視野，對于診斷尿路感染意義是比較大的，有部分腎盂腎炎患者會出現鏡下血尿。尿沉渣鏡檢，紅細胞多數為每高倍鏡視野三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 370次

• 尿常規怎么看排除腎盂腎炎
  尿常規檢查如果均在正常范圍可以排除腎盂腎炎。腎盂腎炎的尿常規檢查一般是尿白細胞、亞硝酸鹽、潛血、尿蛋白陽性，尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白＞3.0g/24小時，也可以排除此病。可以通過臨床癥狀排除。腎盂腎炎有間斷反應出現尿路刺激癥狀，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-25 526次