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開角型青光眼和閉角型青光眼的區別

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醫生主講實錄

開角型青光眼,有別于閉角型青光眼的是,在其眼壓升高的時候,房角是開放的,防水外流受阻,與小梁網或是Schlemm管的病變有關,發病的確切原因尚不完全清楚,具有一定的遺傳性。

在開角型青光眼的早期,多沒有自覺癥狀,視覺功能在不知不覺當中受到損害,直到晚期,有嚴重的視力障礙時,才被發現,少數的病人在眼壓高時,可有眼脹,誤視以及視力疲勞等癥狀。

而急性的閉角型青光眼,在其發作時房角是關閉的,常常具有眼軸短,角膜小,前房淺,房角狹窄,晶狀體相對較大,位置靠前等,容易引起相對性瞳孔阻滯的因素存在,使得后房壓力增高。在過度疲勞,情緒激動,精神刺激,停留時間過長,局部或全身應用抗膽堿藥物等誘因下會發生完全性的瞳孔阻滯,防角關閉,而引起眼壓的急性升高,視力可下降到指數,甚至手痛,頭痛,惡心,嘔吐等全身癥狀更為明顯,瞳孔散大,呈現豎橢圓形,對光反應消失,眼壓常常升高,在50毫米汞柱以上,房角關閉。

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