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有風濕病可以懷孕嗎

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醫生主講實錄

有風濕病患者也可以懷孕,但什么時候可以懷孕以及懷孕的時機,是需要風濕科醫生進行判斷。

如果患者患有的風濕病已經累及到重要臟器,比如出現腎功能異常、嚴重的肺動脈高壓或者合并心功能不全等,這個時候患者是不適合懷孕。因為此時懷孕會加重這些臟器的受累情況,嚴重的時候可能會危及到母體的生命。

如果患者通過應用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療后,患者的腎功能恢復正常、肺動脈高壓基本恢復正常或者心功能不全明顯改善,可以根據患者的具體情況準備備孕。但是在備孕前需要停用一些對胎兒影響的藥物,比如甲氨蝶呤、環磷酰胺、來氟米特等,必須停藥半年以上才能準備懷孕。

在懷孕期間患者也需要密切監測自己本身的病情活動,以及監測胎兒的生長發育。有些患者比如系統性紅斑狼瘡,在懷孕期間就會出現病情活動的加重。如果病情加重比較明顯,有可能會提前終止妊娠。

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