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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19297次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個(gè)是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實(shí)焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個(gè)時(shí)候還沒有到機(jī)場，你肯定會(huì)表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個(gè)不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會(huì)出現(xiàn)了。那么這些情況其實(shí)就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會(huì)誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 47654次

• 老年期抑郁癥和老年期焦慮障礙
  老年期抑郁癥是持續(xù)的情緒低落、悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常常伴隨心煩意亂、緊張不安、體重下降、周身不適等具體癥狀，嚴(yán)重的抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)自責(zé)絕望，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭。老年期焦慮癥患者往往表現(xiàn)是緊張、煩惱易怒、恐懼不安以及一些自主神經(jīng)功能的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮紅、口干等等，以焦慮癥狀為主，過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。抑郁和焦慮往往是共并存在的，相伴而生，兩者都有失眠、早醒、記憶力和注意力減退、沒有食欲、胃腸功能紊亂等等。嚴(yán)重的會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，影響人際關(guān)系和家庭生活，大約有60%的重度抑郁癥患者終生合并有焦慮障礙。在老年患者當(dāng)中特別是患有心血管疾病的老人常常會(huì)有抑郁和焦慮的癥狀，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)候兩種癥狀會(huì)交替出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1939次

• 老年期抑郁障礙的臨床特點(diǎn)
  ?老年期抑郁障礙的臨床特點(diǎn)，主要有有陽性家族史的患者比較少，神經(jīng)科病變以及軀體疾病所占的比重是比較大的。軀體主訴或者是不適比較多，疑病觀念比較多，體重變化，早醒，性欲減退，精力缺乏等。因?yàn)槟挲g因素變得不是那么突出，部分老年抑郁障礙患者會(huì)以易擊者攻擊敵意為主要表現(xiàn)，情感脆弱，情緒波動(dòng)比較大，往往不能很好的表達(dá)憂傷的情緒，自殺觀念的表露常常不清楚。比方說患者可能會(huì)說讓我死吧，卻否認(rèn)自己有自殺的念頭，概括起來說老年期抑郁障礙的臨床表現(xiàn)往往不太典型。相對老年期，這種期前發(fā)病的這種抑郁障礙，可能會(huì)以焦慮，抑郁，積郁，認(rèn)知損害，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，疑病癥狀，這些癥狀表現(xiàn)的比較突出。
  語音時(shí)長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1641次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關(guān)系。意見建議：老年期的抑郁會(huì)導(dǎo)致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現(xiàn)障礙，人際關(guān)系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會(huì)出現(xiàn)加重。長期的抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1201次

• 老年期容易罹患抑郁癥嗎？
  根據(jù)老年人身體及心理的一些特點(diǎn)來看，老年人容易患抑郁癥。隨著老年人年齡的增加，軀體疾病越來越多，生活環(huán)境比較單一，尤其是愛好比較少的老年人，感覺生活很無聊，沒有盼頭，孩子大了也不在身邊，往往會(huì)產(chǎn)生情緒低落、胡思亂想、軀體不適的癥狀。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 1704次

• 老年期睡眠障礙需怎樣調(diào)適？
  ?一、注意兩個(gè)方面：①查明原因，采用針對性措施：一旦找到影響睡眠的原因，應(yīng)分別加以解決。若是由身體疾病所致，又不可能在短期內(nèi)治愈時(shí)，至少可設(shè)法盡量控制癥狀，以減少對睡眠的影響；假如與某種治療性藥物有關(guān)，則可以更換藥物的品種或加服少量鎮(zhèn)靜安眠藥物；若是心理疾病所致，則必須治療原發(fā)病，才能使睡眠改善。②
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 43次

• 老年期抑郁癥怎樣調(diào)適？
  一、注意觀察：隨時(shí)觀察患者的情緒，但不能流露出同情的神情，以免強(qiáng)化患者的悲情愁緒，鼓勵(lì)其講述各種感受，把心中消極體驗(yàn)釋放出來。二、轉(zhuǎn)移或淡化愁情：讓患者從事力所能及的活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、淡化心中的愁情。三、重視生活護(hù)理：加強(qiáng)飲食調(diào)控與護(hù)理，以改善患者由于食欲缺乏和精神反應(yīng)遲鈍而出現(xiàn)的營養(yǎng)不足狀態(tài)。四、對癥
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 74次