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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23855次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10295次

• 兒童風(fēng)濕熱的預(yù)防和預(yù)后
  風(fēng)濕熱預(yù)后主要取決于心臟炎的嚴(yán)重程度，以及首次發(fā)作是否得到正確抗風(fēng)濕熱治療，還包括是否正規(guī)的抗鏈球菌治療。心臟炎者易于復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，尤以嚴(yán)重心臟炎伴充血性心力衰竭的患兒為甚，每三到四周肌肉注射芐星青霉素120萬單位，預(yù)防注射期限至少五年，最好持續(xù)至25歲。有風(fēng)濕性心臟病者宜做終身藥物預(yù)防，對青霉素過敏者，可改用紅霉素類藥物口服，每月口服六到七天，持續(xù)時(shí)間同前。風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性心臟病的患兒，當(dāng)拔牙或者進(jìn)行其他手術(shù)時(shí)在進(jìn)行操作前以及操作后，應(yīng)該使用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
  語音時(shí)長 1:29”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-15 1378次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)后治療
  風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于患者是否出現(xiàn)了心臟炎、舞蹈病等臟器受累的表現(xiàn)。在初次發(fā)病時(shí)就有心臟明顯受累及、多次復(fù)發(fā)或者并發(fā)心力衰竭者預(yù)后比較差，常常會(huì)發(fā)生慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。急性風(fēng)濕熱后發(fā)生心瓣膜病者在成人大概占10%左右，兒童大概為60%，合并有舞蹈病的患者相對來說預(yù)后比較好，經(jīng)過四到十周的治療之后大多數(shù)會(huì)能夠痊愈，很少會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。單純有關(guān)節(jié)炎的患者一般來說預(yù)后也是比較好的。治療主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，只是出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，伴有心臟炎的患者需要根據(jù)病情應(yīng)用不同劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-08 1697次

• 兒童風(fēng)濕熱的預(yù)防和預(yù)后怎么樣
  即加強(qiáng)保健和衛(wèi)生宣教工作，阻斷A組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播，阻止風(fēng)濕熱的發(fā)生。具體措施包括：(1)改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)的狀況；(2)改善居住環(huán)境，避免人口稠密；(3)預(yù)防營養(yǎng)不良，開展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；(4)防寒、防潮，積極預(yù)防上呼吸道感染，徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1403次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于什么
  病情分析：風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，其預(yù)后的情況主要取決于治療是否得當(dāng)，病情進(jìn)展的情況，以及并發(fā)癥的情況。比如部分患者會(huì)由于心臟的病變反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致慢性心瓣膜的病變嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量。意見建議：而且慢性心瓣膜病變有可能還會(huì)導(dǎo)致慢性心力衰竭，從而危及生命。所以一旦診斷成立，一定要及早的進(jìn)行有效的治療和堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-02 1403次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進(jìn)行10天左右的治療，來預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對于既往有過風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長效青霉素來進(jìn)行
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 138次