冠心病合并高血脂的根據不同的血脂異常,要針對性的對患者用藥。如果是膽固醇過高的患者,就要使用他汀類和降膽寧這一類藥物。如果是甘油三脂過于高的患者,就可以使用苯扎貝特特來進行緩解和治療。如果是混合性的高脂血癥,優先選擇的仍然是他汀類藥物來降脂。因為他汀類藥物不僅有降脂的功效,還可以穩定斑塊,避免動脈狀硬化斑塊破裂,也可以阻止動脈粥樣硬化的進展。
在應用降脂治療的同時,還應當應用阿司匹林或氯吡格雷這類抗血小板聚集藥物,避免血小板聚集形成血栓,引起心肌梗死的發生。還需要應用硝酸酯類藥物,擴張冠狀動脈,改善心肌缺血。應用β受體組阻滯劑,比如倍他樂克或倍他樂克緩釋片,減輕心肌耗氧,減少心肌收縮力,緩解心肌缺血。鈣離子通道拮抗劑,比如地爾硫卓、氨氯地平等等,可以擴張冠狀動脈,緩解冠狀動脈痙攣,有效改善冠狀動脈血流。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。