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醫(yī)生主講實錄

腎炎患者特別是腎病綜合征急性期的患者,由于大量蛋白量、低蛋白血癥,往往使患者出現(xiàn)水腫,患者一旦出現(xiàn)水腫,不僅僅表現(xiàn)為眼瞼及肢水腫,還會出現(xiàn)腰骶部、會陰部的水腫,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)像腹腔積液、胸腔積液,從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)為心慌,胸悶,氣急等等一些缺氧的癥狀。

此時針對腎炎胸腔積液應(yīng)該及時檢查,明確胸腔積液的性質(zhì)與程度,可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸水穿刺,進(jìn)一步化驗明確胸水的性質(zhì),通常由腎病綜合征導(dǎo)致的胸胸積液往往與漏出液有關(guān),所以胸穿抽水以后,明確胸水性質(zhì),可以針對腎病綜合征積極的進(jìn)行利尿、激素、免疫抑制劑治療,這樣才能緩解患者的臨床癥狀。

當(dāng)然,如果對于穩(wěn)定期的腎炎患者出現(xiàn)胸腔積液,還要考慮是否合并有結(jié)核,所以也要根據(jù)胸水性質(zhì)來明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。

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