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醫(yī)生主講實(shí)錄

 腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為缺血性腎病,是因?yàn)閱蝹?cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或者是主要分支出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,甚至是閉塞,導(dǎo)致腎臟的血流動(dòng)力學(xué)改變,引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致腎功能減退。腎動(dòng)脈狹窄原因很復(fù)雜,包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、高血壓所致小動(dòng)脈腎硬化、膽固醇栓塞、腎動(dòng)脈血栓、腎臟血管炎、微血管病變以及移植后腎動(dòng)脈狹窄等。

腎動(dòng)脈偏心性狹窄最常見(jiàn)的原因可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄無(wú)論是否是偏心、不偏心,治療是一樣,主要是控制病人的血壓,延緩或者是逆轉(zhuǎn)腎功能惡化。再就是保護(hù)心腦血管并發(fā)癥,治療的原則主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)血管重建。

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