確診冠心病必須做冠狀動脈造影，目前冠狀動脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準。實際上沒有哪一種檢查的準確率是百分之百的，冠狀動脈造影作為一種有創性的檢查，還是有一些風險，比如動脈的損傷，穿刺部位的血腫，造影劑的過敏反應等等。
作為醫生，也會做一些其他的基本檢查，比如心電圖，看患者有沒有缺血性的改變。心臟超聲，可以看頸動脈、椎動脈有沒有粥樣斑塊，看生化檢查心肌酶譜有沒有異常的表現，運動平板試驗有沒有相關的心電圖的動態變化。根據各種檢查的結果，再綜合判斷分析最終是否要做冠造動脈造影。
冠心病必須做冠脈造影嗎
李明超主治醫師
天門市中醫醫院 心血管內科
2019-01-30 2942次
為你推薦
-
冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。
01:08
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 11223次
-
冠脈微循環病變是冠心病嗎冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
01:32
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-08-25 2855次
-
確診冠心病必須做冠脈造影目前來說做冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準，但是實際上沒有哪一種檢查的準確率是百分之百，作為一種有創傷性的檢查手段，還是存在一定的風險，比如動脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過敏反應等，醫生一般也會安排一些基本的檢查，比如血化驗、心電圖、心臟超聲波、運動實驗等，然后根據各種檢查的結果，再綜合分析判斷決定患者是否需要做冠脈造影。心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法，尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異性，心絞痛發作時st段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性st段抬高。語音時長 1:33”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-03 3496次
-
冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標準，冠脈造影主要是采用橈動脈或者股動脈以及股動脈穿刺送入鞘管，然后在導刺的指引下送入冠狀動脈造影導管。目前首選的路徑主要就是撓動脈，因為創傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動脈造影導管到達冠狀動脈口以后，然后就進行選擇性的左右冠狀動脈造影檢查。一般采用多個角度動態的多個方位的來觀察觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果經過造影證實，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據冠狀動脈造影的結果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規范的服藥以外，應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-15 2448次
-
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 2304次
-
怎樣做冠脈造影如果有冠心病或者需要明確是否有冠心病，最好是需要做冠脈造影檢查，這個是金標準，能夠測出血管狹窄的程度和是否需要放支架治療，如果說血管狹窄的很嚴重，就需要放支架，不放支架那就容易引起心肌梗死。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-19 2602次
-
冠心病有必要做冠脈造影嗎冠心病患者有必要進行冠脈造影檢查。冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統的常見疾病。對于冠心病患者而言，冠脈造影不僅是一項重要的診斷手段，更是指導治療和評估預后的關鍵環節。冠脈造影通過向冠狀動脈內注入造影劑，能夠直觀地顯示冠狀動脈的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
-
冠心病有必要做冠脈造影嗎冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來說，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準，但是實際上沒有哪一個檢測的準確率是百分之百的。作為一種有創傷性的檢查手段，還是存在一定的風險，比如動脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過敏等等。醫生一般也會安排一些比較基本簡單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運動平板
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 568次
