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• 甲狀腺腫瘤必須手術(shù)嗎

  如果它是個(gè)良性病變，比如結(jié)節(jié)型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，還有亞甲炎以后的這些甲狀腺結(jié)節(jié)，這種良性病變不一定需要做手術(shù)。只有它長(zhǎng)到足夠大的，有壓迫癥狀，外觀不好看了，壓迫氣管了，影響呼吸了等等，這些才做手術(shù)。那么惡性腫瘤里頭，大多數(shù)惡性腫瘤是需要做手術(shù)。也有不需要做手術(shù)的，比如甲狀腺的淋巴瘤，是不需要做手術(shù)，診斷清楚以后化療就可以了，或者加點(diǎn)放療就可以了。個(gè)別的甲狀腺的分化型甲狀腺癌，特別小的，小于一公分的，長(zhǎng)得非常緩慢的，我們現(xiàn)在就是有一部分甲狀腺乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌，就是分化性甲狀腺癌，病灶比較小，進(jìn)展很慢的，也是可以觀察的。那么日本有個(gè)學(xué)者觀察了一大組的病例，幾百例，有一半以上五年之內(nèi)基本不進(jìn)展，那么這樣的病人也是可以觀察，不做手術(shù)的。但是在中國(guó)，由于文化的不同，還有由于科學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的貧乏，很多人一聽(tīng)到癌就害怕了。一診斷是甲狀腺癌，你要讓他觀察，可能很多人他不一定接受得了。那么這樣的病人，他們就是可能很積極的，非常迫切的希望你給它切除。但實(shí)際上有一部分甲狀腺，分化型甲狀腺癌，它就是屬于惰性的、不進(jìn)展，或者進(jìn)展很緩慢的，實(shí)際上觀察十年八年，它也不會(huì)有太大變化的，這種病人是不一定非要做手術(shù)的。

  

  02:13
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18085次

• 腎腫瘤嚴(yán)重嗎

  腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì)，比如良性腫瘤，一般我們認(rèn)為就不是很?chē)?yán)重，除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血，這樣比較嚴(yán)重的癥狀，那么對(duì)于惡性的腫瘤來(lái)說(shuō)呢，我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌，也分它的惡性度高與低，發(fā)現(xiàn)早與晚，對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的，這種腎腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們進(jìn)行根治性的手術(shù)，或者說(shuō)保腎切除的這樣的手術(shù)，臨床療效還是比較確切的，生存期比較長(zhǎng)，五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九，如果說(shuō)特別晚特別大的腫瘤，跟周?chē)c子、器官都有侵犯和粘連，那可能將來(lái)切除不是很干凈，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大，另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤，它的組織學(xué)類(lèi)型非常惡性度高，復(fù)發(fā)很快，會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移，也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況，對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤，那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù)，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，我們多半身體狀況能夠耐受的話，就選擇根治手術(shù)，當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友，也可以選擇保腎的手術(shù)，但是不作為經(jīng)典的推薦。

  

  01:42
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 28184次

• 腎腫瘤必須做手術(shù)嗎
  腎腫瘤不一定都需要進(jìn)行手術(shù)，關(guān)鍵試是看腎腫瘤的是良性，還是惡性，如果是惡性腫瘤，建議積極進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于小的腎臟惡性腫瘤，如t1a期小于四公分或者t1b期四到七公分的腫瘤局限于腎臟內(nèi)部，早期，手術(shù)可以達(dá)到很好的治愈效果。早期五年生存率達(dá)到95%，而如果是腎臟良性腫瘤，較小。如小于四公分的腎錯(cuò)構(gòu)瘤，暫時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)，只需要每年復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測(cè)大小變化即可，如果腎錯(cuò)構(gòu)瘤增長(zhǎng)較大，如超過(guò)四公分，甚至七公分以及瘤體內(nèi)部有出血，可以進(jìn)行腎腫瘤切除術(shù)，可以達(dá)到治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-24 3604次

• 腎腫瘤必須切除腎嗎
  針對(duì)腎腫瘤的病人并不是都需要切除腎臟，針對(duì)腎腫瘤的病人是要根據(jù)具體病情，具體腫瘤的大小及腫瘤的范圍來(lái)進(jìn)行決定是否需要切除腎臟。如果腎腫瘤比較小，腎腫瘤向腎臟外突出，主要進(jìn)行腎臟的部分切除術(shù)，將腫瘤切除，基本上就可以了，不要將整個(gè)腎臟切除。如果腎臟腫瘤比較大或者像腎臟中間部位的腫瘤，那可能就需要進(jìn)行整個(gè)腎臟的切除。所以腎腫瘤是否必須切除腎臟，要根據(jù)具體腫瘤的大小及腫瘤的位置來(lái)進(jìn)行決定，并不是所有的腫瘤都需要進(jìn)行腎臟的切除，只有一部分腎臟腫瘤是需要切除腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 6001次

• 腎腫瘤必須切除腎嗎
  病情分析：腎腫瘤不一定是必須切除腎臟。對(duì)于單發(fā)的，腫瘤比較小的，對(duì)側(cè)腎臟功能不太好的，可以選擇腎臟的部分切除保留大部分腎臟。腎臟良性腫瘤，多半可以做腎部分切除。如果腫瘤比較大，還有大部分的腎盂腫瘤，需要切除腎臟。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤，建議積極治療，通過(guò)超聲，增強(qiáng)CT，還有核磁共振來(lái)判斷腫瘤的大小，性質(zhì)，位置，分期等情況，通過(guò)這些來(lái)決定進(jìn)一步的治療方式，醫(yī)生會(huì)綜合判斷是否有條件做保留腎單位的腎部分切除術(shù)。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-19 2002次

• 腎腫瘤必須切除嗎
  病情分析：腎腫瘤一般是必須切除的。因?yàn)槟I腫瘤如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)切除有可能體積會(huì)逐漸變大，另外也有可能會(huì)侵犯周?chē)M織器官，甚至發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：腎腫瘤的患者在早期發(fā)現(xiàn)體積比較小的時(shí)候，可能進(jìn)行單純腎腫瘤剜除手術(shù)治療就可以取得比較好的效果，可以保留腎臟。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 2301次

• 骨腫瘤必須手術(shù)嗎?
  對(duì)于骨腫瘤最好做手術(shù)，骨腫瘤的發(fā)病因素很復(fù)雜，目前還沒(méi)有確切的病因，內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)、基因?qū)W說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等，外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性刺激學(xué)說(shuō)、病毒感染學(xué)說(shuō)等，部分多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增值癥與家族遺傳有關(guān)，骨的良性腫瘤可以惡性變，如多發(fā)骨軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬?。骨腫瘤是發(fā)生于骨骼和其他附屬組
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 122次

• 輸尿管腫瘤必須切除腎么
  輸尿管腫瘤是尿路上皮腫瘤，正常情況下，腎盂、輸尿管、膀胱黏膜都是這種類(lèi)型的，如果確診是輸尿管腫瘤，對(duì)側(cè)腎臟輸尿管正常，原則上應(yīng)該行腎輸尿管以及部分膀胱切除，才可以達(dá)到真正的治療。如果對(duì)側(cè)腎臟已經(jīng)切除，這種情況性的輸尿管腫瘤就不能將腎臟切除，應(yīng)該將腫瘤切除，輸尿管切除但進(jìn)行斷端吻合。輸尿管腫瘤也可以通
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 251次