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妊娠急性脂肪肝臨床表現

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醫生主講實錄

妊娠期合并有急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性疾病,該病起病急驟、病情變化極速,可發生在妊娠28到40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,可合并妊高娠、雙胎或難胎等情況。

常見的臨床表現:有持續性的惡心、嘔吐、全身乏力、少腹部脹痛,甚至頭痛情況,數天至一周后孕婦可以出現皮膚發黃、鞏膜黃染,并且顏色不斷加深,抽血化驗可發現肝功能指標異常,如轉氨酶明顯升高,膽紅素也隨之升高,b超檢查可以發現有脂肪肝。

病人常常同時可以合并有高血壓、蛋白尿,可表現為小便的時候很多泡沫,還有可以出現水腫,如下肢水腫以及顏面部的水腫,甚至出現腹腔內的積水,如不分娩,病情往往持續進展加重,嚴重的可以出現皮膚瘀點、瘀斑、消化道出血、甚至意識障礙、腎功能衰竭的征兆,可在短期內死亡。

因此妊娠急性脂肪肝出現上述癥狀,必須高度重視,應盡早終止妊娠,并積極地保肝等對癥治療,以取得良好的臨床治療效果。

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