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電解質(zhì)高鈉血癥的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鈉血癥在臨床上相對(duì)于低鈉血癥要少見一點(diǎn),它一般指的是血鈉大于145mmol/L,這樣的情況就可以稱之為高鈉血癥,因?yàn)楦哜c血癥它是伴有高滲狀態(tài)的,所以說(shuō)它對(duì)大腦的損害是比較明顯的,需要及時(shí)的處理。

高鈉血癥的處理的話,首先是要迅速的糾正病因,也就是說(shuō)要糾正它產(chǎn)生高鈉血癥的原因,這是很重要的。其次的話就是要補(bǔ)水,因?yàn)楦哜c血癥,它是一個(gè)高滲性失水的一個(gè)狀態(tài),所以說(shuō),補(bǔ)充足量的水分,能夠糾正這樣的高滲狀態(tài)的,根據(jù)糾正的情況來(lái)酌情的補(bǔ)充電解質(zhì),因?yàn)榇嬖谝粋€(gè)高鈉高滲的狀態(tài),所以說(shuō)對(duì)鈉的補(bǔ)充是有限制的,一般是建議使用低滲鹽水,也就是不是平常用的0.9%的生理鹽水,用的是低滲鹽水,這樣的話有利于在補(bǔ)充水分的同時(shí)而糾正一個(gè)高鈉血癥。

補(bǔ)充的原則的話一般是以口服為主,如果患者是消化道癥狀很明顯,就只能靜脈補(bǔ)充,有些時(shí)候可以選擇等滲的葡萄糖或者等滲的鹽水,跟葡萄糖混合配比來(lái)進(jìn)行一個(gè)靜脈的滴注,這樣的話很有利于高滲狀態(tài)的一個(gè)解除。有時(shí)候可以使用鼻飼管的方法,能夠更有效地從胃腸道進(jìn)行一個(gè)吸收,也比較安全。如果是失水狀態(tài)很重的話,就需要密切的關(guān)注尿量跟它的一個(gè)入量的情況,來(lái)判斷它有沒有其他方面的并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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