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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7640次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29952次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內(nèi)膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發(fā)生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、視物模糊、復(fù)視，甚至一側(cè)肢體突然活動不靈，發(fā)音困難，語言含糊不清或者出現(xiàn)了飲水、進食嗆咳的表現(xiàn)。那么患者一定要注意，及時到醫(yī)院就診，可以通過做顱腦的ct或者核磁共振來發(fā)現(xiàn)腦梗塞的癥狀。如果患者在排除了高血壓、高血脂等疾病的情況下，仍是出現(xiàn)不明原因的腦梗塞，那么要考慮到免疫系統(tǒng)疾病引起來的可能。具體怎么判斷是血管炎引起來的，除了要根據(jù)患者的癥狀之外，還可以做血管的核磁，比如mra顱腦血管的核磁，來進一步的檢查發(fā)現(xiàn)。另外結(jié)合患者其他的臨床表現(xiàn)，以及抗中性粒細胞胞漿抗體檢查來綜合判斷。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4913次

• 腦梗死血管炎會死嗎
  腦梗死的患者如果是血管炎導(dǎo)致的，可能會使患者全身血管出現(xiàn)這種炎性反應(yīng)以及出現(xiàn)一些免疫沉淀物，導(dǎo)致血管的梗阻，患者可能會出現(xiàn)腦梗死。這種因為血管炎導(dǎo)致的腦梗死會不會死，得看患者的具體情況。如果患者梗塞面積不是很大，并且患者應(yīng)用藥物進行積極的治療，這些患者可能對生命的威脅不會很大。但是患者出現(xiàn)了這種大范圍的腦梗死，患者可能會出現(xiàn)癡呆或者是出現(xiàn)嚴重的肢體活動障礙或者出現(xiàn)腦干的梗死，病情比較嚴重，這些患者可能會死亡。所以血管炎導(dǎo)致的腦梗塞會不會死，得看患者的具體情況。
  語音時長 01:15”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 1922次

• 腦梗死血管炎會發(fā)燒嗎
  腦梗死血管炎是有可能導(dǎo)致發(fā)燒的，因為像這種血管炎性病變，本身就是存在有炎癥的，所以會導(dǎo)致發(fā)燒的癥狀。當然也需要排除一些感染性因素的可能，所以要完善一些病原菌的篩查，比如做血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)或者胸部CT檢查等，再做下一步的處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1802次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  病情分析：血管炎這個也是會引起腦梗死的，因為血管炎癥之后，會引起血管的狹窄乃至于閉塞樣的改變，因此這樣也可能會引起末端血管供血不足，從而引起的腦梗死。意見建議：這個時候就需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的治療措施抗炎、消腫、抗感染治療，甚至在特殊情況下還需要通過外科手術(shù)。比如說支架植入手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 2203次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內(nèi)膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發(fā)生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、視物模糊、復(fù)視，甚至一側(cè)肢體突然活動不靈，發(fā)音困難，語言含糊不清或者出現(xiàn)了飲水、進食嗆咳的表現(xiàn)。那么患者一
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 123次

• 血管炎的癥狀發(fā)燒嗎
  血管炎的癥狀會出現(xiàn)發(fā)燒的，而且往往會出現(xiàn)高熱或者持續(xù)性的發(fā)熱。血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點不同而表現(xiàn)各異，可以出現(xiàn)一些全身癥狀，就包括發(fā)燒、乏力、食欲下降
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 871次