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霉菌性陰道炎能治愈嗎

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醫生主講實錄

霉菌性陰道炎是可以治愈,霉菌性陰道炎首先要消除誘因,根據患者的情況選擇局部或全身的用藥,以局部用藥為主。消除誘因就是及時的停用廣譜的抗生素、雌激素等藥物,積極治療糖尿病,另外用過的毛巾等生活用品要用開水燙洗。

對于單純性的陰道炎,常常選用唑類抗真菌的藥物。局部治療一般常選做克霉唑制劑或者是咪康唑制劑,或者是制霉菌素制劑。如果克霉唑制劑和咪康唑制劑是小劑量的,常常連用七天,對于制霉菌素制劑一般是連用10到14天。對于沒有結婚或者有性生活史不宜采取局部用藥者,常采取口服的藥物治療,一般選擇氟康唑150mg頓服。另外要評價治療的效果,建議停藥7到14天,要定期復查。如果沒有徹底治愈,一定要進行鞏固治療。

對于復雜性的霉菌性陰道炎,包括重度的霉菌性陰道炎或者是復發性的霉菌性陰道炎,在治療的同時要延長療程。對于重度的霉菌性陰道炎在治療單純霉菌性陰道炎治療的基礎上,要延長一個療程的治療的方法。

對于復發性的霉菌性陰道炎,在延長一到兩個療程以后,要進行強化治療,強化治療就是在真菌治愈后給予鞏固治療半年。另外強化治療目前沒有成熟的方案,可以選擇氟康唑150毫克,每周一次,連用六個月。如果采取局部用藥者,在每月給予一個療程的局部用藥連用六個月。

建議對于復雜性的霉菌性陰道炎,在治療前也要做陰道分泌物的真菌培養加藥敏,來選擇敏感的藥物進行治療。另外對于有癥狀的性伴侶,要進行診治,以免使女性重復的感染,不能徹底治愈。如果進行同房,要采取保護性的措施。

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