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鉀高了會出現什么癥狀

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醫生主講實錄

首先要明確一個概念什么叫鉀高,一般臨床上認為血鉀大于5.5就認為是偏高的,大于6.5就已經達到了急診透析的指征,大于7對心臟的損害就會很明顯,就隨時會有猝死的風險。當然有些病人比較特殊,可能血鉀大于八大于九可能生命還在,但是也不意味著這個狀態的血鉀水平是一個正常的,因為人是有個體差異的。

鉀高的癥狀主要是三大方面:

首當其沖最危急、最嚴重、最明顯的癥狀就是心血管的癥狀,它會表現為肌心的收縮是下降的,而且是心動過緩,最終發生心律失常,導致心跳的驟停,就是產生很難逆轉的猝死的過程。這個過程并沒有發生所謂的心力衰竭或者心梗等等,心電圖提示明顯的t波高尖的情況,一般就提示高鉀血癥。對于高鉀血癥,首先的處理也是針對于心臟本身的,比如推注葡萄糖酸鈣的目的,也是為了保護心肌。

第二個主要的癥狀就是神經肌肉的癥狀,神經肌肉,因為血鉀本身是在肌肉的細胞膜產生電流的刺激傳導的作用,所以除了對心臟有作用,它對神經肌肉、四肢的骨骼肌、呼吸肌都會有影響,而這些影響就會表現為四肢的麻木,反應的遲鈍、疲乏、酸痛,對于呼吸肌,嚴重了就會導致呼吸肌直接癱瘓,發生窒息。

而其他的相對比較沒那么急,也比較少見的癥狀,包括消化道癥狀、腹痛等等。所以對于鉀高的情況,一定要時刻牢記,不管是普通人也好,當然專業的醫生。更需要時刻牢記,就是高鉀一旦出現,必須是爭分奪秒,是以秒來計算,而不是以分鐘來計算,必須要及時的處理,因為只要早處理一分鐘,就越有希望得到生命的挽救。

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