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腹腔鏡膽囊切除術怎么護理

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醫生主講實錄

術后的護理主要分為五項內容:

一、嘔吐的護理,術后嘔吐原因比較多,主要原因是因全麻后所致,此時應將患者頭偏向一側,防止誤吸,及時清理嘔吐物,嚴密觀察嘔吐物的性質及量。

二、腹部情況觀察及護理,該手術的術中及術后并發癥,如空腔臟器損傷、肝外膽管損傷、膽漏、腹腔出血及腹腔感染都會在腹部出現相應的癥狀及體征,如腹痛、腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛,所以術后應嚴密觀察患者的腹部情況,及早發現可能出現的并發癥,及時采取相應的處理措施。

三、下床活動,腹腔鏡切口小,創傷小,應鼓勵患者盡早下床活動,一般在術后第二天即可下床活動,以利胃腸功能的恢復,防止呼吸道感染及下肢靜脈炎的發生。

四、術后黃疸的觀察,腹腔鏡后黃疸多為肝外膽管損傷及膽總管殘余結石所致,因此術后必須觀察患者鞏膜及皮膚是否有黃染及嚴重程度,這對判斷黃疸的原因和性質有重要價值。

五、肩部酸痛是腹腔內二氧化碳刺激膈神經產生的反應所致,發生率低,預防措施為術畢盡量排盡腹腔內的二氧化碳,術后持續低流量吸氧8到16小時。

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