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出血性腦積水嚴重嗎

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內部,一邊生成,一邊吸收,是一這種動態平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡,使得生成多于吸收,多余的水就會在顱腔內部積攢積,形成腦積水,又由于顱腔的空間是有限的,待顱腔內的壓力增高,會擠壓周邊的腦組織,會出現一定的臨床反應,比如患者出現頭痛,頭暈,惡心,肢體活動不靈等情況,甚至出現癲癇。

腦出血引起的積水有可能是梗阻性的,就是血腫將四腦室或三腦室,腦椎管等堵塞,形成非交通性的腦積水,也有可能是腦室內積血,積血就阻塞蛛網膜顆粒,蛛網膜顆粒來吸收腦脊液,導致吸收不暢,形成腦積水,它的嚴重程度取決于積水的量。

有些患者只有少量的積水,那么患者有一定的臨床表現,甚至不出現昏迷,出現頭痛,頭暈等常見的臨床癥狀。但是如果積水嚴重,就是完全將這個通道阻死,腦脊液不能吸收患者在數小時就會出現嚴重的臨床癥狀,比如昏迷,腦疝的發生,甚至呼吸心跳驟停,危及生命。所以,這個要看出血的量以及梗阻的部位,梗阻的程度等多種指導來綜合判斷。

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