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肝功能檢查有哪些

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醫生主講實錄

肝功能檢查是指通過抽血進行生化實驗檢查與肝臟代謝功能有關的各項指標,從而反映肝臟功能的情況。肝功能檢查主要包括以下幾項:肝臟蛋白質代謝功能檢查,膽紅素和膽汁酸代謝功能的檢查,肝臟酶學指標,脂質代謝功能指標,肝臟排泄和解毒功能指標的檢測。

反應肝實質損害的指標,包括丙氨酸氨基轉移酶及alt和天門冬氨酸氨基轉移酶及ast這兩項檢查,是反應肝臟實質損害的敏感指標。發生肝細胞壞死時,天門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶明顯增高,反應膽紅素和膽汁淤積的指標,包括總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,尿膽原,尿膽紅素,血膽汁酸,γ谷氨酰胺轉肽酶,堿性磷酸酶等指標。當出現溶血性黃疸時,間接膽紅素可增高。

反映肝臟合成功能的指標包括白蛋白,前白蛋白,膽堿酯酶,凝血酶原時間及活動度等。當出現白蛋白減低膽堿酯酶較低,凝血活動度下降,說明肝細胞已經出現異常,預后不良。

反映肝纖維化的指標包括Ⅲ型前膠原蛋白,層粘連蛋白,Ⅳ型膠原透明質酸等,這些指標可以協助診斷行為肝纖維化,肝硬化。

肝臟凝血功能指標的檢查,包括凝血因子的檢查,出現凝血因子合成減少時,說明肝臟已經出現異常。

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