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• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27510次

• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3395次

• 心臟病與妊娠。
  心臟病與妊娠可分為兩種情況，一種是妊娠前已患有心臟病，原有的心臟病通常是風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病。另一種是妊娠誘發(fā)的心臟病，如妊娠高血壓綜合癥，維生期心肌病等，心臟病患者妊娠期間對心臟威脅最大的改變是體內(nèi)血容量增加，心排出量增多，外周血管阻力下降和高凝狀態(tài)。妊娠期間心臟的負(fù)擔(dān)是逐步增加，尤其是在妊娠后期分娩時(shí)的最初三天，極易發(fā)生心力衰竭，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)要加倍重視。
  語音時(shí)長 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 1913次

• 心臟搭橋手術(shù)與肺栓塞
  心臟搭橋手術(shù)是引起肺栓塞的一個(gè)高危因素。心臟手術(shù)后一般我可以我們可以采取使用皮下注射肝素，低分子肝素以預(yù)防肺栓塞的形成。但如果心臟手術(shù)后的患者出現(xiàn)了胸痛，咯血和呼吸困難，是我們要考慮有肺栓塞的可能性。需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，以確定是否患有肺栓塞。需要完善的檢查包括了D-2聚體，血?dú)夥治觯呐K彩超，肺動(dòng)脈的CTA，肺動(dòng)脈的核素掃描，肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影。如果患者確診為急性肺栓塞后，我們要根據(jù)肺栓塞的類型，首先考慮溶栓的治療。無溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療。上述治療無效的情況下，我們還可以考慮介入或者是手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 01:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 2558次

• 怎么預(yù)防妊娠心臟病
  病情分析：預(yù)防妊娠心臟病，最好的方法就是及時(shí)的進(jìn)行孕檢。要保持健康的飲食習(xí)慣，避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以吃一些有營養(yǎng)易消化的食物，孕婦在懷孕期間一定要避免隨意的應(yīng)用藥物。意見建議：而且還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，比如散步，一定要避免暴飲暴食。孕婦一定要戒煙，也要遠(yuǎn)離二手煙，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 803次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時(shí)間，每天保持睡眠在十小時(shí)左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1301次

• 高血壓與妊娠
  高血壓病人需要做好妊娠前評(píng)估，包括血壓水平、靶器官損害、正在應(yīng)用的降壓藥物與療效、是否存在繼發(fā)性高血壓等。不宜妊娠情況包括：1、重度高血壓，尤其是經(jīng)藥物治療不能控制血壓至160/110mmHg或150/100mmHg以下；2、嚴(yán)重靶器官損害；3、繼發(fā)性高血壓。計(jì)劃妊娠前半年，應(yīng)停用ACEI/ARB。
  王雪 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2020-04-01 825次

• 妊娠帶手術(shù)是什么
  妊娠帶手術(shù)通常是指在女性子宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到有效避孕的目的。通常女性上環(huán)手術(shù)的副作用較小，避孕效果較好，故上環(huán)被認(rèn)為較為高效的避孕措施。但是，部分女性在上環(huán)術(shù)后身體可能會(huì)出現(xiàn)某些不適，如月經(jīng)量增多等。對于平時(shí)月經(jīng)量較多的女性，若放置含銅的宮內(nèi)節(jié)育器，則可能出現(xiàn)月經(jīng)血量過大，甚至?xí)斐韶氀Ａ硗?/div>

  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 56次