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開放性氣胸如何急救

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醫生主講實錄

開放性氣胸,指的是胸壁有貫穿傷,導致外界與胸腔相通,當患者吸氣的時候,外界的氣體進入胸腔,同時縱膈向健側移位,當患者呼氣的時候,胸腔的氣體排出到外界,縱膈向患側移位,縱膈隨著呼吸的運動而出現擺動,我們叫縱膈擺動。

縱膈擺動會扭曲心臟及大血管,影響循環功能,引起低血壓及慢心律,嚴重的情況下會導致心臟驟停,而危及生命。因此,開放性氣胸需要緊急處理,減少患者的死亡率。

首先我們需要使貫穿的胸壁閉合,使開放性氣胸變成閉合性氣胸,防止縱膈進一步擺動。當胸部傷口閉合后,我們需要在胸腔放置引流管來排出胸腔的氣體,使不張的肺得到復張,緩解患者的胸悶,氣短的癥狀。

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