糖尿病前期的概念比較模糊,主要針對(duì)二型糖尿病,指的是胰功能尚可,還沒有合并急性或者慢性并發(fā)癥,這樣的情況可以稱之為糖尿病前期。所以一型糖尿病患者沒有前期的概念,因?yàn)楸旧頉]有胰島功能,胰島功能是屬于衰竭。
針對(duì)二型糖尿病前期患者的治療,以經(jīng)典的飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ),也就是飲食、運(yùn)動(dòng)、教育、血糖的自我監(jiān)測以及藥物治療這五大塊,除藥物治療之外的四個(gè)都得患者自己去進(jìn)行,不管吃什么東西,都需要糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)教育,對(duì)血糖的監(jiān)測以及運(yùn)動(dòng)方案,都是需要自己去完成的。醫(yī)生只能起輔助的指導(dǎo)作用。
而對(duì)糖尿病專科醫(yī)生,對(duì)患者的主要方案制定是藥物的評(píng)估,糖尿病前期患者藥物的治療首選是二甲雙胍,只要沒有禁忌證。二甲雙胍多年來一直都是國內(nèi)外的指南都是一線推薦首選的藥物。除了二甲雙胍之外,還可以選擇促敏劑,因?yàn)槎颓捌诨颊叩囊葝u功能是存在的,所以可以使用。另一類阿爾法功能的藥物也比較推薦。
針對(duì)于前期患者一般首選這幾類藥物:二甲雙胍擺第一位,然后阿爾法葡萄糖類和促敏劑同時(shí)放在第二位,其他的藥物一般不建議推薦。因?yàn)榍捌诘幕颊咴谶@些藥物的治療下,一般可以把血糖控制的比較理想。