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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2987次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3791次

• 肝硬化腹水的治療原則
  出現(xiàn)了肝硬化腹水的時候，首先要針對病因來進(jìn)行治療，尤其是存在一些白蛋白降低的情況，給身體補(bǔ)充足夠的白蛋白是特別重要的，可以靜脈輸入一些血漿，或者是白蛋白來進(jìn)行緩解，此外，要給身體補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。另外，對于腹水的情況還可以采用一些利尿的方式來進(jìn)行治療，但是利尿的同時一定要限制水鈉的攝入量，這個時候利尿藥也不可以使用得過多，一般情況下，每天減少的體重不能超過0.5kg，否則容易誘發(fā)肝性腦病的發(fā)作。再來反復(fù)大量放腹腔積液的時候一定要靜脈輸注白蛋白，否則容易導(dǎo)致一些惡性循環(huán)的情況出現(xiàn)，這個時候還需要監(jiān)測病人的各種生命體征。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 3369次

• 肝硬化腹水形成原因治療原則
  肝硬化腹水的原因包括：一，門靜脈壓力增高二，低蛋白血癥三，淋巴生成過多四，繼發(fā)醛固酮增多五，ADH增多六，有效血容量不足導(dǎo)致腎排鈉減少，最終水鈉潴留，性質(zhì)多為漏出液治療原則包括：一，控制水和鈉鹽的攝入。二，利尿劑的應(yīng)用。三，糾正有效循環(huán)血容量不足，比如補(bǔ)充白蛋白和腹水回輸。四，腹腔鏡靜脈引流。五，外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2799次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期最常見的并發(fā)癥，也是標(biāo)志性的體征，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應(yīng)該及時的戒酒，病毒性肝炎應(yīng)該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 2301次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進(jìn)腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運(yùn)動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2903次

• 肝硬化腹水的治療原則有哪些？
  腹水是肝硬化失代償期的一個常見臨床表現(xiàn)，它的治療包括下屬情況：1，限制水鈉鹽的攝入。每天攝入的鈉鹽在500-800毫克，相當(dāng)于氯化鈉每天1.2-2.0克，攝入水量每天小于1000毫升。2，利尿通常使用的是保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。3，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 337次

• 肝硬化腹水的治療原則有哪些？
  肝硬化腹水的治療原則主要是綜合施治，旨在控制腹水生成、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥，并提高患者生活質(zhì)量。肝硬化腹水，作為肝硬化的常見并發(fā)癥，其治療需要多方面的考量。1、控制腹水生成首要任務(wù)是限制水和鈉的攝入，以減少腹水的生成。臨床上常用的利尿劑如
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次