在臨床上，IgA腎病患者如果已經(jīng)有40年了，其預(yù)后主要與患者臨床表現(xiàn)和相關(guān)的病理改變有一定關(guān)系，有些IgA腎病患者40年預(yù)后可能會(huì)比較好。如表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的IgA腎病患者，此種類型的患者腎功能可以長(zhǎng)期的維持在正常范圍之內(nèi)，40年有可能是正常水平的腎功能，也有可能不用進(jìn)行透析治療。
還有一些類型的IgA腎病患者在病情進(jìn)展到了40年時(shí)，有可能進(jìn)入了慢性腎功能衰竭。此時(shí)，患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，促氮排泄，控制高血壓以及減少蛋白尿和調(diào)制等藥物來(lái)進(jìn)行綜合治療。平時(shí)在飲食上盡量進(jìn)行低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些高磷高鉀的食物，避免吃一些含蛋白質(zhì)較高的食物，以免可能會(huì)加重患者腎臟損害。
當(dāng)患者進(jìn)展到終末期腎病時(shí)，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療以維持生命，患者可以考慮選擇進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析，也可以在透析治療一段時(shí)間后進(jìn)行腎移植。
