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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,iga腎病患者出現(xiàn)尿蛋白升高,原因主要與患者在iga腎病時(shí)會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過屏障的分子屏障以及電荷屏障,受到損傷,從而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿蛋白陽性。導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿蛋白明顯升高,當(dāng)患者出現(xiàn)尿蛋白輕度升高時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)不用激素進(jìn)行治療。可以首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。

還可以聯(lián)合應(yīng)用一些中成的藥物,如蟲草制劑或者是黃葵膠囊等進(jìn)行治療。然而,如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,甚至達(dá)到腎病綜合征水平時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下來對激素進(jìn)行加量或減量,避免擅自停用激素,以免可能會對患者病情造成波動。

如果患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療。在治療期間,如果患者合并存在眼嚴(yán)重的低蛋白血癥時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。如果患者病程表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭,此時(shí),患者進(jìn)行相關(guān)的保腎,促氮排泄,控制高血壓以及減少蛋白尿等治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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