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如何判斷脊柱結核

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醫生主講實錄

判斷一個患者是否有脊柱結核,主要是根據患者的主訴臨床癥狀及相關輔助檢查,患有脊柱結合的病人從出現要背部疼痛,除了疼痛,還包括低熱、疲倦、消瘦,部分還會出現夜間盜汗。

X線檢查可以看整個脊柱情況,最好是全部脊柱要拍,脊柱結核通常在脊柱的椎體出現跳躍傳播。同時進CT檢查,CT可以提示結合病灶,骨質破壞情況,特別是較嚴密,或較小的骨質破壞,有幫助了解膿腫的位置。

同時,磁共振可以顯示肌肉等組織的情況,顯示神經受損傷的程度和范圍,還可以顯示膿腫及周圍大血管組織器官的關系。通常建議將X線、CT、磁共振都要進行檢查。病藥學檢查,是最重要的檢查,也可以取一小塊糞便在顯微鏡下發現細菌,結核菌或者培養注結核桿菌,可以有助于診斷脊柱結核。

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