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強直性脊柱炎用生物制劑好嗎

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎患者用生物制劑的治療效果還是比較好的。但目前認為只有抗腫瘤壞死因子拮抗劑對治療強直性脊柱炎有效,其他的生物制劑比如抗CD20單抗、白介1,白介6抑制劑對強制性脊柱炎是否有效并沒有循證學的證據。

強直性脊柱炎患者,尤其是具有持續高級病活動性的患者,首先推薦使用生物制劑,能夠迅速的緩解患者腰背部疼痛以及晨僵等癥狀,而對于合并外周關節受累以及肌腱端疾病表現的患者,也是推崇患者首選抗腫瘤壞死因子拮抗劑。對于一種抗腫瘤壞死拮抗劑無效的患者,可以改用另一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑,而對于已經處于強直性脊柱炎晚期,患者的C反應蛋白、血沉炎癥指標不高,并且出現了脊柱的關節強直,根據患者的具體情況,可以只應用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,就無需應用生物制劑進行治療。

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