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透析病人高血壓怎么辦

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醫生主講實錄

透析的患者一般是尿毒癥的患者,患者的腎功能已經損失90%以上,甚至很多患者處于無尿的狀態,腎功能接近為零,這個時候患者很容易出現高血壓。

80%以上的透析患者都可能有高血壓的問題,需要控制血壓。這種高血壓的發生機制主要與腎臟不能排泄水分,導致血容量增加有關系。

所以,對于透析患者出現高血壓,首先強調第一點是要充分透析,充分清除身體內的水分,緩解血容量過多的問題,有一些患者通過清除水分以后,血壓自然回落,甚至不需要使用降壓藥。對于已經充分透析,水分清除充分的患者,血壓仍然不能達標的,可以考慮使用降壓藥,臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上,比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。

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