妙手醫(yī)生精選
iga腎病蛋白，主要是以iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積，iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也就無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿或者是腎炎綜合征、腎病綜合征，或者是伴有腎功能異常。
腎炎綜合征、腎病綜合征如何治療，主要是看病人蛋白尿的程度，如果蛋白尿小于一克每24小時(shí)，一般建議加用acei或者arb的降壓藥物，前提是病人的血壓能夠耐受，沒(méi)有咳嗽等副作用。
加用acei、arb類藥物之后，病人的血壓達(dá)標(biāo)，蛋白會(huì)減少，可能會(huì)達(dá)到臨床緩解，一般是指24小時(shí)尿蛋白小于0.3克，如果是蛋白轉(zhuǎn)移，提示病人預(yù)后比較好，如果是24小時(shí)尿蛋白超過(guò)1克，可能會(huì)需要激素治療。
激素治療又分為激素敏感、激素依賴和激素抵抗，對(duì)于激素敏感的病人預(yù)后比較好，蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰，依賴和抵抗的病人需要加用免疫制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司，如果經(jīng)過(guò)上述治療，病人的蛋白尿能達(dá)到臨床緩解完全轉(zhuǎn)陰，提示病人預(yù)后比較好，可能很長(zhǎng)時(shí)間都不出現(xiàn)腎功能異常，否則提示病人預(yù)后稍微差一些。
