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醫生主講實錄

當出現快速房顫的發作時,如果心率在100到150次每分,就要監測患者的心電圖,如果發病在24小時以內,可以嘗試應用心臟復律的方法恢復竇律。大部分都是用胺碘酮300毫克靜脈滴注一個小時,必要的時候可以重復進行,如果有指征可以進行同步直流電復律,來快速的轉復。

如果發病在24小時以上,這種情況下就要控制心室率的情況,口服或者靜脈滴注β受體阻滯劑,異搏定、地爾硫卓、地高辛等等,同時要應用抗凝治療,可以應用低分子肝素來進行抗凝,華法林的應用主要是為了晚期的直流電復律做準備的。

如果心室率已經超過了150次每分,就應當立即給予肝素,并給予同步直流電復律,一般采取的電復律的這種焦耳數在100到300焦,應用胺碘酮300毫克靜脈滴注維持竇性心律。如果房顫的心室率是比較慢的,在100次每分,這種情況下,就可以應用胺碘酮靜脈滴注來恢復竇性心律了。

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