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心肌核素顯像正常就能排除冠心病嗎

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醫生主講實錄

心肌核素顯像正常并不能完全排除冠心病。目前心肌核素顯像是國際上公認的診斷冠心病比較可靠的一種無創性的檢測方法,比運動試驗要更靈敏,特異性更高一些。

根據心肌核素顯像灌注缺失的部位,判斷冠狀動脈狹窄的部位與范圍,其中藥物負荷試驗心肌灌注現象與運動試驗心肌灌注現象,診斷冠心病的準確性并沒有明顯的差別。

但是即使心肌核素顯象是正常,也不能完全排除冠心病,因為對于冠狀動脈血管狹窄比較輕微的,在50%-70%之間的,這種情況下的心肌可以出現不明顯的缺血的征象,所以在做心肌核素顯像時可以是正常的表現,但是這種情況下也是屬于冠心病的一種類型。

所以心肌核素顯像正常,也不能完全排除冠心病,可以通過運動核素顯像和藥物核素顯像來進一步明確,如果仍然不能完全明確,那么也要進行冠狀動脈造影檢查來,從根本上診斷清楚冠心病。

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