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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 15738次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 15207次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統性紅斑狼瘡引起的肺間質性病變，根據病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應用糖皮質激素和環磷酰胺等聯合治療，以減輕急性期炎癥反應，控制病變進展。而對于已經進入慢性期的纖維化病變，一般可以應用富露施等藥物抗纖維化治療，緩解癥狀。另外紅斑狼瘡還可能會繼發一種彌漫性肺泡出血病變，這種肺臟病變病情非常兇險，病死率在50%以上。主要是通過肺泡灌洗液或者肺活檢標本進行診斷，可以在肺泡腔內發現大量充滿含鐵血黃素的巨噬細胞，另外肺泡灌洗液呈血性，對彌漫性肺泡出血也有診斷價值。
  語音時長 01:27”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-04 2606次

• 男性紅斑狼瘡怎么治療
  男性紅斑狼瘡也是不能根治的疾病，但通過合理治療后是可以緩解病情的，尤其是早期患者，治療原則是活動而且病情重的患者要予以強有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性的治療，一般是首選糖皮質激素的，可以選用潑尼松或者甲潑尼龍，只有鞘注射時用地塞米松。另外也需要聯合免疫抑制劑來進行治療，通常選用的是環磷酰胺或者硫唑嘌呤，當然也可以應用羥氯喹、雷公藤、霉酚酸酯、他克莫司或者環孢素a等，加用免疫抑制劑有利于更好的控制狼瘡的活動，減少系統性紅斑狼瘡爆發，并且減少激素的用量。另外如果對于重癥血小板減少的患者，還可以靜脈輸注免疫球蛋白，必要的話還可以使用血漿置換等進行治療的。系統性紅斑狼瘡一定要堅持合理有效的治療，并且定期隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-26 2169次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據患者具體的病情，采取一些個體化的治療原則，一般是首選糖皮質激素的，另外，也要聯合改善病情抗風濕藥進行治療，比如環玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對于一些重癥患者，或者出現了嚴重的血小板減少的時候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應用血漿置換的方法來治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1501次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療，也要根據病情選擇個體化的治療方案，但一般來講，主要是首選糖皮質激素的，比如可以選用潑尼松，或者甲潑尼龍，重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議：另外也要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的有環磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-02 1401次

• 紅斑狼瘡后期怎么治療
  紅斑狼瘡患者后期主要是根據具體的病情，采取一些對癥治療的方案，如果在治療過程中合并有感染的患者首先要明確病原菌，要完善血培養加藥敏，尿培養加藥敏以及痰培養加藥敏。要注意排除結核感染，如果感染上升為主要的矛盾，要盡量減少激素和免疫抑制劑的用量，而加強抗感染治療，如果合并有無菌性骨壞死的情況，在治療過程
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 120次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發病機制尚不十分清楚，目前認為其發生發展是由多因素、多機制共同作用的結果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現，還可表現為發熱、關節痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時就診，進行
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-10-20 144次