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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于合并有大量蛋白尿的iga腎病患者,病理表現(xiàn)往往為腎小球系膜細(xì)胞增生,球囊黏連,間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),往往需要使用糖皮質(zhì)激素治療。

使用的方法,具體為強(qiáng)的松,每天每公斤0.6至1.0毫克,早晨頓服,4到8周以后,根據(jù)尿蛋白水平酌情減量,總的激素維持時(shí)間為6個(gè)月至12個(gè)月。如果激素反應(yīng)不佳或者有使用激素的禁忌癥,可以應(yīng)用其他免疫抑制劑治療,比如賽可平,雷公藤,來(lái)氟米特,等等。

另外,激素和其他免疫抑制劑的應(yīng)用,一定要注意適應(yīng)癥。此外,還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,比如洛丁新,代文,安博維,等等。另外,還可以使用抗血小板聚集抗凝等等一些綜合治療。

由于激素和其他免疫抑制劑具有一定的不良反應(yīng),因此要嚴(yán)格掌握使用適應(yīng)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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