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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5200次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7448次

• 腦梗塞溶栓治療藥物
  腦梗死急性期可以溶栓取栓治療，如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)機(jī)則保守治療以活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，抗血小板治療，過(guò)了急性期病情平穩(wěn)后盡早康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)，減輕致殘，口服阿司匹林、阿托伐他汀、復(fù)方血栓通。腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用抗血小板的藥物治療預(yù)防再發(fā)，引用改善微循環(huán)，調(diào)脂，抗血小板，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，低鹽低脂飲食，控制食鹽及含脂肪膽固醇高的食物的攝入，多吃蔬菜和水果適當(dāng)控制含糖高的食物的收入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，作息要規(guī)律，不熬夜，保持心情舒暢，如有高血壓病，冠心病和糖尿病應(yīng)積極治療原發(fā)病，把血壓、血脂、血糖控制在理想水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5514次

• 腦梗塞的溶栓治療
  腦梗塞的患者如果在發(fā)病早期也是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，年齡小于八十歲，近期沒(méi)有得過(guò)消化道出血這種病史，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)大的一些手術(shù)，沒(méi)有一些其它溶栓禁忌癥，可以考慮溶栓治療。溶栓治療還是非常有效的治療方法，它可以通過(guò)血管挽救這些缺血的瀕臨壞死這些腦組織。對(duì)于改善患者的預(yù)后，減少患者后遺癥的產(chǎn)生，都是有非常積極的效果。當(dāng)然如果說(shuō)患者已經(jīng)伴有出血性的腦梗塞，一般是不建議溶栓治療的，并且腦栓的患者不建議給予溶栓治療，因?yàn)槟X栓患者也有很多病人會(huì)出現(xiàn)出血情況，這時(shí)候如果說(shuō)在盲目溶栓的話，會(huì)擴(kuò)大患者的血腫，甚至有可能造成生命危險(xiǎn)。最主要的治療這些病人還是給予一些抗血小板的藥物，抗血小板藥物就是抗血小板聚集，減少血凝板的形成，預(yù)防患者的下次血栓，對(duì)于改善患者預(yù)后也是有一定積極作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-10 14202次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒(méi)有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進(jìn)行造影，并且采取介入溶栓的方式進(jìn)行治療，這個(gè)是目前來(lái)講最新的治療技術(shù)，它主要就是應(yīng)用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進(jìn)行溶解，這樣達(dá)到重新通暢血管的目的，但是這個(gè)藥物需要通過(guò)一定的導(dǎo)管，放置在顱腔的正確位置。意見(jiàn)建議：所以這個(gè)是需要通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行放置并且接觸血栓，進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 3404次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個(gè)維度展開(kāi)。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過(guò)度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次