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• 乙肝檢查小三陽(yáng)需要治療嗎

  乙肝檢查小三陽(yáng)是否需要治療，要根據(jù)具體的情況而定，相對(duì)于大三陽(yáng)來(lái)說(shuō)，小三陽(yáng)它是指e抗原是陰性的，核心抗體跟e抗體性，表面抗原陽(yáng)性的這種情況，它的傳染性相對(duì)比大三陽(yáng)要低一點(diǎn)，但是它會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒陽(yáng)性轉(zhuǎn)氨酶高這種狀態(tài)，我們叫e抗原陰性的慢乙肝。這種情況下，它是需要進(jìn)行抗病毒治療的，如果小三陽(yáng)的病人，病毒是陰性的，轉(zhuǎn)氨酶正常，則不需要抗病毒治療。目前乙肝抗病毒治療口服藥，主要是核苷酸類(lèi)似物，主要的藥物有富馬酸丙酚替諾福韋、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋、如特立暉，暨國(guó)產(chǎn)的富馬酸丙酚替諾福韋，它具有高耐藥基因屏障長(zhǎng)期用藥耐藥率低等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線藥物。乙肝抗病毒治療需要長(zhǎng)期服用，不可以隨意地停藥，否則病毒會(huì)反彈，肝炎會(huì)復(fù)發(fā)，甚至可以導(dǎo)致肝衰竭，乙肝抗病毒藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:00
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 14527次

• 大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)嗎

  大三陽(yáng)當(dāng)然能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個(gè)大三陽(yáng)患者，同時(shí)肝功正常是一個(gè)攜帶者，那他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率相對(duì)比較小；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶升高了，往往提示機(jī)體免疫激活了，這個(gè)時(shí)候他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些。一般情況下這個(gè)時(shí)候如果不治療，他自己轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽(yáng)患者，我們一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過(guò)干擾素，也可以通過(guò)核苷類(lèi)似物治療，選擇哪個(gè)方案，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)確定，在這個(gè)時(shí)候治療，他大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的幾率就會(huì)明顯的增加。

  

  01:28
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-26 57529次

• 小三陽(yáng)抗病毒標(biāo)準(zhǔn)條件
  一般來(lái)說(shuō)，小三陽(yáng)病人抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，條件包括兩方面：第一，乙肝病毒DNA水平，如果大于或者等于2000單位每毫升就達(dá)到抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)。第二，轉(zhuǎn)氨酶水平，一般情況下轉(zhuǎn)沒(méi)持續(xù)升高，大于兩倍正常值上限也符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，另外小三陽(yáng)的病人如果出現(xiàn)肝硬化或者出現(xiàn)肝癌，也需要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。另外，有部分病人進(jìn)行肝穿刺活檢，如果炎癥程度達(dá)到G2或者S2程度，也需要考慮進(jìn)行抗病毒治療。總之乙肝病人進(jìn)行抗病毒治療，標(biāo)準(zhǔn)的判斷要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，如果是高危的家族史的病人可能需要更加早的進(jìn)行抗病毒治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 9822次

• 抗病毒大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)
  大三陽(yáng)指的就是乙肝大三陽(yáng)，是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病。如果乙肝大三陽(yáng)發(fā)病，比如化驗(yàn)肝功能或者上腹部彩超異常，這種情況考慮乙肝大三陽(yáng)患者，需要根據(jù)病情護(hù)肝治療，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。一般乙肝大三陽(yáng)規(guī)范抗病毒治療的話(huà)，一般抗病毒治療一年到兩年，可以使得乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)。一般乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽(yáng)的話(huà)，說(shuō)明病情更穩(wěn)定，同時(shí)乙肝病毒DNA通過(guò)抗病毒治療之后，處于低于檢測(cè)下限的狀態(tài)，也就是乙肝病毒dna是陰性的。那么乙肝大三陽(yáng)通過(guò)抗病毒治療轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的話(huà)，也建議繼續(xù)服用抗病毒藥物，不可隨意停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 8395次

• 小三陽(yáng)要抗病毒治療嗎
  病情分析：一部分的小三陽(yáng)需要抗病毒治療，一部分的不需要治療，要根據(jù)具體的疾病狀態(tài)來(lái)明確。小三陽(yáng)只是乙肝病毒感染的一種狀態(tài)，和具體的病情沒(méi)有直接的關(guān)系，需要完善肝功能、肝膽系統(tǒng)的彩超、病毒定量等來(lái)全面的評(píng)估。如果小三陽(yáng)處于肝炎活動(dòng)期，有肝臟損傷的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該積極的抗病毒治療。如果處于疾病的穩(wěn)定狀態(tài)，則不需要進(jìn)行抗病毒治療。意見(jiàn)建議：根據(jù)病情明確是否需要抗病毒治療，如果抗病毒治療，可以選擇干擾素，也可以使用口服核苷類(lèi)的藥物。同時(shí)在小三陽(yáng)活動(dòng)期，應(yīng)該注意休息，不可勞累，科學(xué)合理的膳食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 2402次

• 小三陽(yáng)活躍小三陽(yáng)會(huì)不會(huì)遺傳
  病情分析：小三陽(yáng)即使病毒復(fù)制比較活躍，也不會(huì)發(fā)生遺傳的，因?yàn)橐腋涡∪?yáng)本身就不是遺傳性的疾病，而是一種傳染性的疾病，可以發(fā)生母嬰垂直傳播，并且在家庭內(nèi)部可以有多個(gè)乙肝病毒感染者給人一種遺傳病的假象。意見(jiàn)建議：對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，尤其是女性在懷孕期間要注意做好相應(yīng)的垂直阻斷，防止發(fā)生母嬰垂直傳播，生活當(dāng)中做好血液體液的隔離，正規(guī)的治療，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，不要?jiǎng)诶郏３至己玫男膽B(tài)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 2601次

• 小三陽(yáng)抗病毒標(biāo)準(zhǔn)條件
  一般來(lái)說(shuō)，小三陽(yáng)病人抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，條件包括兩方面：第一，乙肝病毒DNA水平，如果大于或者等于2000單位每毫升就達(dá)到抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)。第二，轉(zhuǎn)氨酶水平，一般情況下轉(zhuǎn)沒(méi)持續(xù)升高，大于兩倍正常值上限也符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，另外小三陽(yáng)的病人如果出現(xiàn)肝硬化或者出現(xiàn)肝癌，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 963次

• 小三陽(yáng)要抗病毒治療嗎
  乙肝小三陽(yáng)是否抗病毒治療，主要根據(jù)血清HBVDNA水平，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平和肝臟疾病的嚴(yán)重程度來(lái)決定。同時(shí)結(jié)合患者年齡，家族史和伴隨疾病等因素綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后，再?zèng)Q定是否啟動(dòng)抗病毒治療。乙肝小三陽(yáng)患者，HBVDNA大于10的4次方拷貝，谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高，大于正常值的兩倍，可以考慮抗病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 633次