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如何檢查糖尿病神經病變

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醫生主講實錄

糖尿病神經病變作為糖尿病最常見的并發癥之一,涉及的人群很多,在臨床上我們主要分為糖尿病周圍神經病變和糖尿病自主神經病變這兩大類。

首先針對對糖尿病周圍神經病變,它的檢查分為兩個階段,第一個階段是使用專門的工具箱,進行五個感覺的檢查,是一個篩查的方法,包括觸覺、溫度覺、痛覺、震動預知覺以及踝反射這五個方面。里面涉及的工具包括尼龍絲、叩診錘、溫度覺感應棒,大頭針等等,而這五個感覺評估之后,下一步要進行的就是使用肌電圖來檢查神經傳導速度,這一個是直接可以診斷糖尿病周圍神經病變的檢查。

針對糖尿病自主神經病變,它的檢查就更多了,比如涉及心血管系統的檢查,包括對神經性低血壓,心律波動的這樣的相應誤差檢查,體位改變的心率、血壓的檢查試驗等等。

針對消化系統就包括胃腸減壓等方法,來評估消化系統的交感和副交感神經。

針對泌尿系統尿潴留、排尿困難,主要是使用泌尿系超生的方法來評估殘余尿的情況,間接反映泌尿系統的自主神經的情況。

針對糖尿病神經病變,它的檢查涉及的范圍很廣,包括兩大類,一類是涉及周圍神經病變的,一類是涉及自主神經病變的。所以大家一定要根據自己的情況,選擇相應的檢查,而且這個檢查必需要很規范才行。

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