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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3579次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5010次

• 肝硬化大量放腹水
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，病人大多合并長期的慢性肝炎病史。在我國比較常見的是慢性乙肝、丙肝病毒感染。反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。另外長期大量的飲酒，自身免疫性的肝病等也可以造成肝硬化的發(fā)生。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見的就是腹水的出現(xiàn)。腹水可以分為輕度、中度以及重度。重度的腹水也就是出現(xiàn)大量腹水的時(shí)候。應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。首先可以選擇口服的利尿劑，必要的時(shí)候可以選擇腹腔穿刺，放腹水治療。由于放腹水治療可以造成體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失或者引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，甚至有可能誘發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在大量放腹水的情況下需要同時(shí)聯(lián)合輸注人血白蛋白。大量的放腹水加輸注白蛋白有利于腹水的消退，縮短住院治療的時(shí)間。
  語音時(shí)長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 7332次

• 肝硬化大量腹水治療
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量的腹水，首先要嚴(yán)格地限制水和鈉的攝入量，以免加重腹水的癥狀。如果存在低蛋白血癥的情況比較嚴(yán)重，需要攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來緩解低蛋白血癥。必要的時(shí)候可以輸入新鮮的血漿或者白蛋白來進(jìn)行緩解，再來可以使用利尿的藥物來治療腹水，但是每天體重的下降不可以過多。此外也可以采取抽腹水的方式來進(jìn)行治療。但是抽完腹水之后，一定要給身體補(bǔ)充足夠的白蛋白，否則可能會(huì)導(dǎo)致頑固性腹水的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候如果保守治療的效果不太好，可以采取門體分流手術(shù)的方式來治療頑固性的腹水，效果是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2387次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因?yàn)殚T靜脈高壓所導(dǎo)致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導(dǎo)致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關(guān)系。如果腹腔再有感染，那腹水就會(huì)短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導(dǎo)致的。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量腹水，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有明顯的腹脹，還會(huì)有雙下肢浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的胸悶氣喘，還會(huì)出現(xiàn)一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現(xiàn)明顯的肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，在頸前可以發(fā)現(xiàn)一些蜘蛛痣；通過檢查雙手可以發(fā)現(xiàn)雙手的大小魚機(jī)泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)神志不清等肝性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次