如果孕婦懷孕期間檢查乙肝兩對半或者乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性,乙肝E抗體陽性和乙肝核心抗體陽性,這種情況考慮感染了乙肝小三陽。建議去醫(yī)院傳染科或者感染科進一步抽血化驗肝功能,乙肝病毒DNA和檢查上腹部彩超明確病情。
如果肝功能和上腹部彩超正常,考慮乙肝小三陽病毒攜帶者,這種情況不需要治療,孕期定期檢測肝功能、乙肝病毒DNA和上腹部彩超就可以。如果孕婦小三陽檢測肝功能異常或者上腹部彩超異常,考慮乙肝小三陽患者可以根據病情護肝治療,如果護肝治療效果不佳,達到抗病毒的標準可以考和替諾福韋抗病毒治療。孕婦有乙肝小三陽抗病毒是需要長期服藥的,不可隨意停藥,停藥可能會導致病情復發(fā),甚至出現重癥肝炎。