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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開(kāi)瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9200次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來(lái)的太多，僅僅通過(guò)后顱窩減壓，擴(kuò)大那點(diǎn)顱腔不夠，那容積還是不夠。因?yàn)閿D出來(lái)太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔(dān)心，小腦切掉一部分，是不是會(huì)影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔(dān)心，它下疝出來(lái)的這些腦袋，常常是沒(méi)有功能，退變了，醫(yī)生會(huì)給你評(píng)估好，不要擔(dān)心。所以手術(shù)方式，主要的是擴(kuò)大顱腔、擴(kuò)大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對(duì)于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復(fù)還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個(gè)小細(xì)管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術(shù)主要是我上面所說(shuō)的這三種方式。

  

  02:10
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10565次

• 小腦疝是什么意思
  小腦疝又稱(chēng)為小腦扁桃體疝或者是枕骨大孔疝，是指當(dāng)顱腦外傷或者是顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，小腦扁桃體可以向下切入到枕骨大孔，應(yīng)壓迫前方的延髓而影響延髓內(nèi)的生命中樞功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)的障礙，危及到生命。患者可以表現(xiàn)為枕下部的疼痛以及枕部的強(qiáng)直或者是強(qiáng)迫性的體位，這是因?yàn)檠铀鑹浩阮i上部的神經(jīng)根以及延髓受壓后機(jī)體的保護(hù)性反射性的頸肌痙攣，導(dǎo)致部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈，聽(tīng)力減退以及吞咽困難等，這是因?yàn)檠铀枰院笞箫B神經(jīng)壓迫導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)生命體征的變化，常有呼吸心跳停止，可伴有眼球的震顫，肌張力的降低以及步態(tài)不穩(wěn)或者是失調(diào)等表現(xiàn)，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-13 3766次

• 什么是小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥
  在臨床當(dāng)中，小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥它的根本性質(zhì)的病因主要是枕骨大孔畸形所導(dǎo)致，枕骨大孔畸形可以理解為枕骨大孔相對(duì)比較寬大，比正常的人要長(zhǎng)要寬，這種情況下它原本應(yīng)該盛住的小腦扁桃體就會(huì)向下膨出，而向下膨出的過(guò)程就成為疝。向下膨出之后就會(huì)壓迫脊髓，尤其是頸髓，在外力作用下逐漸的讓脊髓受壓，內(nèi)部就會(huì)因?yàn)樗涡?yīng)從而形成一個(gè)類(lèi)似于水滴的空洞樣的改變，在核磁上就會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)相對(duì)圓柱形的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就稱(chēng)為脊髓空洞癥，形成了相應(yīng)的脊髓壓迫癥狀。所以像這樣的最根本的治療要治療枕骨大孔畸形，這樣才能夠完全改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 4249次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小腦疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨質(zhì)出現(xiàn)了異常，造成小腦向下脫出，引起小腦下疝，而這種時(shí)候引起的壓力的變化逐漸形成了脊髓中間出現(xiàn)了一個(gè)空洞。意見(jiàn)建議：積水原來(lái)在正中央是有一個(gè)直徑非常小的空洞，但是如果壓力的變化造成了不可逆轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，則會(huì)變成空洞逐漸增大的趨勢(shì)。從而形成脊髓空洞的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-06 1603次

• 脊髓空洞是什么意思
  病情分析：脊髓困的意思就是脊髓原來(lái)中央是有一個(gè)中央管，這個(gè)是一個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)，但是如果受到了壓力的變化，比如說(shuō)腫瘤的壓迫或者是炎性的閉鎖，那這樣就會(huì)造成后期脊髓中央管的擴(kuò)大，從而形成脊髓空洞。意見(jiàn)建議：在后期就會(huì)引起一系列的臨床癥狀，這就相當(dāng)于一個(gè)脊髓壓迫癥狀，比如說(shuō)頭部頸部的疼痛，或者是肢體的麻木無(wú)力等等一些情況，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-12 1503次

• 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成功率
  近日坐診期間，我接診了一位38歲的女性患者，她告訴我，她最近經(jīng)常感到頸部和肩部疼痛，隨著痛感的逐漸加重，上肢出現(xiàn)了麻木和無(wú)力的癥狀。我給她做了體格檢查以及影像學(xué)檢查后，確診為小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥，我為她安排了小腦下疝脊髓空洞手術(shù)。她聽(tīng)到這一消息后，非常的擔(dān)心，急忙詢(xún)問(wèn)我，小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝畸形常識(shí)
  1、什么是脊髓空洞癥？是一種受多種致病因素影響，病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現(xiàn)，緩慢進(jìn)行的脊髓病變。2、病因有哪些？分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類(lèi)。前者多合并小腦扁桃體下疝畸形，后者常由外傷、腫瘤、炎癥等引起。后者少見(jiàn)，是指繼發(fā)于脊髓腫瘤、外傷、炎癥、頸椎病、椎管狹窄等
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-24 3719次