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醫(yī)生主講實錄

病人出現(xiàn)了血尿,一定要分析血尿的原因,大體上可以分為兩大類:

一類是腎小球源性的血尿,病人除了血尿之外,可能伴有蛋白尿,血壓高,腎功能異常,然后這種情況建議進(jìn)一步完善尿紅細(xì)胞位相,尿紅細(xì)胞位相如果是畸形紅細(xì)胞超過70%,畸萬大于5%,臨床診斷腎小球源性的血尿是成立的。病人腰酸背痛可能與腎炎有關(guān)系。

二,非腎小球源性的血尿,主要包括泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤和泌尿系感染,尤其是泌尿系結(jié)石,病人可以出現(xiàn)明顯的腰痛,這種疼痛是非常劇烈的,并且這種疼痛一般止痛藥不容易緩解,完善泌尿系超聲可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石腫瘤,病人主要表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿,主要見于中老年人,一旦出現(xiàn)這種情況,一定要及時完善泌尿系超聲,甚至是泌尿系ct,核磁共振,一旦證實是腫瘤,要積極根據(jù)病人的情況采取外科手術(shù)治療,放療或者是化療。

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