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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7546次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5442次

• 紫癜性腎炎腎穿刺
  為避免腎穿刺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，必須做好對病人的術(shù)后觀察和處理，主要包括以下幾項(xiàng):一，患者要絕對臥床24小時，穿刺之后4小時應(yīng)平臥，不能翻身，不能活動。即使其大小便，均應(yīng)當(dāng)在床上進(jìn)行，無明顯血尿或腰痛者24小時后，可起床在室內(nèi)活動，避免過度活動，以免發(fā)生延遲性出血。二，要多飲水，增加尿量，預(yù)防出血形成凝塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛。三，密切觀察尿色，血壓及脈搏，每小時一次，連續(xù)三到四次。如無特殊情況可改為每4小時測血壓脈搏一次，患者要注意尿液情況，如有血尿，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。可飲食，做b超檢查以查明情況，如果發(fā)型有腎周圍血腫，仍然需要臥床休息，待好轉(zhuǎn)三天以后，才可下床活動。四，一般在穿刺后一周內(nèi)應(yīng)盡可能少活動，多休息。三個月內(nèi)不宜做劇烈活動。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1716次

• 紫癜性腎炎需要行腎穿刺嗎
  當(dāng)紫癜病人出現(xiàn)腎損害時應(yīng)積極的行腎穿刺活檢，以更好的了解病人腎損害類型與程度，以便制定個體化的治療方案。雖然腎穿刺是有創(chuàng)的操作，并具有一定的風(fēng)險，但是在醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與穿刺技術(shù)的條件下，腎穿刺是安全的。腎穿刺后病人應(yīng)絕對的臥床休息8到12小時，避免出血，并在兩周到一個月內(nèi)減少劇烈的活動，此后并不會對病人的生活帶來不良的影響。
  語音時長 1:03”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-04 2755次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關(guān)。急性腎炎多數(shù)無需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進(jìn)性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應(yīng)考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導(dǎo)治療。意見建議：腎炎患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應(yīng)避免應(yīng)用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 腎炎做腎穿刺嗎
  腎炎需要做腎穿刺，但也有先治療后穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如果逾期未愈，發(fā)生急性腎功能衰竭，應(yīng)該及時的給予腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。還有，兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征，多數(shù)以微小病變或輕度系膜增生為主，可以先給予糖皮質(zhì)激素的治療，正規(guī)治療8周以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺嗎
  兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺。腎穿刺主要是檢查是否誘發(fā)腎炎，如果在治療過程中進(jìn)行腎穿刺可以反映治療效果。腎穿刺可以判斷兒童紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度，因?yàn)閮和像靶阅I炎的類型很多，用藥方案也不同。通過腎穿刺可以了解疾病的嚴(yán)重程度，為后續(xù)藥物治療提供依據(jù)。同時部分兒童紫癜性腎炎預(yù)后差，可通過穿刺了解，預(yù)后旨
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 272次