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醫生主講實錄

腎炎病人臨床表現多種多樣,有些表現為無癥狀性血尿蛋白尿,有些表現為腎炎綜合征,或者是有一部分病人合并有腎功能不全,腎炎病人預后主要和就診時的高血壓以及在治療過程中血壓達標的情況有關系。

再就是和蛋白尿程度以及蛋白尿嚴重程度、持續的時間有關系。還有一個關鍵的指標就是腎臟的病理類型,如果是慢性化的程度越重,包括小球硬化、小管萎縮、間質纖維化,程度越重,那么提示病人的預后越差。

所以腎炎的病人如果尿蛋白一直是一個+,相對于兩個+,三個+肯定是輕,但相對于正負或者是陰性要重,但如果這一部分病人把血壓能控制在125/75毫米汞柱,并且能夠低鹽,低脂飲食,同時戒煙限酒,避免勞累,避免感染,避免應用腎毒性藥物,那么這部分病人可能好久也不會出現腎功能衰竭,更不用考慮尿毒癥,所以慢性腎炎的病人在診斷之后一定要控制上述指標,定期門診隨診。

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