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• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴(yán)重并發(fā)癥的時候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現(xiàn)低血壓，其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 5129次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21153次

• 肝硬化患者感冒發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人存在感冒發(fā)燒，一定要積極的接受治療。第一，要注意分析是病毒感染，還是細(xì)菌感染所引起，如果是病毒感染，需要考慮使用利巴韋林，如果考慮流行性感冒，需要考慮使用奧司他韋，如果是細(xì)菌感染需要積極的選擇合適的抗感染藥物，比如青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，也可以考慮使用第一代頭孢菌素。第二，要注意積極的進(jìn)行對癥處理，存在發(fā)熱需要考慮使用物理降溫，必要的時候需要考慮藥物降溫。第三，要注意觀察病情變化，要注意復(fù)查肝功能情況，如果同時誘發(fā)了腹水，誘發(fā)了肝功能明顯異常，需要及時做出合適的處理。第四，本身肝硬化如果再使用藥物，需要繼續(xù)使用藥物，比如抗病毒藥物，千萬不能隨意停藥。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-31 2926次

• 肝硬化發(fā)燒怎么辦
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，要及時的明確引起肝硬化的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，如果肝硬化的病人出現(xiàn)發(fā)熱，要進(jìn)一步明確引起發(fā)熱的原因。首先應(yīng)該詳細(xì)的了解病人的臨床表現(xiàn)有沒有咳嗽，咳痰，有沒有腹痛，腹瀉等癥狀，肝硬化病人發(fā)熱可能來自于肝膽系統(tǒng)以外其他的一些因素，比如上呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)的感染的，要給予及時的抗感染等治療。肝硬化本身，尤其是處于失代償期的肝硬化也可以導(dǎo)致發(fā)熱，比如肝硬化病人出現(xiàn)腹水更容易合并腹腔的感染，比如膽系感染，自發(fā)性細(xì)菌性的腹膜炎，可以進(jìn)一步檢查一下腹部的影像學(xué)，腹水以及血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原等，綜合性的評估具體引起發(fā)熱的原因。肝硬化病人的發(fā)熱要注意用藥的一些情況，不可使用一些影響到肝功能的一些藥物，及時的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的處理，大多數(shù)的發(fā)展可以有效的控制。
  語音時長 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 8923次

• 肝硬化患者發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化患者發(fā)燒需要進(jìn)一步檢查明確病因，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，如果是普通的病毒感染導(dǎo)致的，以對癥支持治療為主。如果是因?yàn)橄嚓P(guān)的并發(fā)癥引起的，如肺部的感染，腹腔的感染，那么需要住院治療。意見建議：肝硬化患者需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱，以物理降溫為主，適當(dāng)?shù)亩囡嬎绻磸?fù)持續(xù)高熱，那么可以使用一些退熱藥物，但不能自行使用，需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 1404次

• 肝硬化發(fā)燒怎么辦
  病情分析：肝硬化的患者出現(xiàn)的發(fā)燒，通常就提示合并細(xì)菌感染，或者是合并的病毒感染，一定要去明確發(fā)燒的病因，然后針對發(fā)燒的病因進(jìn)行治療和處理。意見建議：如果是細(xì)菌感染的話，就需要挑選敏感強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行抗感染治療。而且要針對肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理，如果是乙肝所導(dǎo)致的一定要抗病毒治療。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-14 2401次

• 肝硬化患者感冒發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人存在感冒發(fā)燒，一定要積極的接受治療。第一，要注意分析是病毒感染，還是細(xì)菌感染所引起，如果是病毒感染，需要考慮使用利巴韋林，如果考慮流行性感冒，需要考慮使用奧司他韋，如果是細(xì)菌感染需要積極的選擇合適的抗感染藥物，比如青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，也可以考慮使用第一代頭孢菌素。第二，要注意積極
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 751次

• 肝硬化患者牙痛怎么辦
  肝硬化患者牙痛可以選擇服一些消炎止痛類的藥物。比如羅紅霉素等，可以有效緩解癥狀。如效果不好，建議可以去口腔科，以免引起炎癥不易消退的狀況。患者如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)診治，根據(jù)具體病因?qū)ΠY治療，有利于病情更快更好地恢復(fù)，在治療期間應(yīng)禁忌辛辣生冷
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次