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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性皮肌炎的治療一般首選糖皮質(zhì)激素,開始就要足量,通常應(yīng)用潑尼松,每天每公斤體重1.0到1.5毫克,晨起頓服。如果病情嚴(yán)重的患者還可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍,根據(jù)癥狀以及激酶變化的情況逐漸調(diào)整激素用量,通常一個(gè)月內(nèi)患者的癥狀都可明顯減輕,激酶也會(huì)明顯下降,在堅(jiān)持治療3到6個(gè)月左右的時(shí)間,激素可以緩慢減量,逐漸尋找到最小有效劑量進(jìn)行維持治療,一般需要每天7.5到10毫克,維持兩年左右,75%左右的患者都可以停止治療的。

如果病情反復(fù),則需要加大激素用量,甚至超過(guò)以往的劑量,有些病例對(duì)于激素反應(yīng)不佳,則需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,提高療效,常選用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

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