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• 脊柱骨折手術適應癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩定的，或者有不穩定的趨勢。如果這個骨折是不穩定的，或者有不穩定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內固定，來恢復脊柱的穩定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經損傷，查體有神經損傷，影像學表現有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經，我們就需要進行切開復位內固定，恢復脊柱的穩定性，幫神經減壓，給神經恢復創造一個良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1879次

• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1770次

• 股骨干骨折手術適應癥
  手術適應癥，適合治療較大兒童，骨折錯位嚴重，牽引復位不滿意，短縮超過兩個厘米的患者。這些患者可考慮行手術復位或者進行閉合的復位，固定治療。有的因為骨折不穩定，需要切開內固定，現在廣為臨床應用的是鋼板內固定和髓內釘固定。髓內釘因為其創傷小，被逐漸推廣，當然一定要注意有無合并神經血管的損傷，如果出現及時進行探查和治療。股骨干骨折術后也要注意骨折恢復需要一定時間，避免負重。
  語音時長 1:13”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 1968次

• 骨折手術適應癥
  如果病人出現了外傷，骨折的情況，手術的適應癥，一是開放性的骨折，也就是骨折斷端與外界相通，有開放創面，這種情況必須行手術治療。二是骨折斷端有明顯的移位，特別是出現了明顯的分離，重疊，成角移位，無法通過手法復位，就需要行手術治療，以恢復骨折，斷端對位對線，以利于骨折恢復。三是骨折以后，如果伴發了周圍神經血管損傷的情況，這種情況也必須行手術治療，以避免影響肢體血運和影響肢體感覺，運動。所以，在病人出現骨折以后，一定要積極的就診，根據骨折部位損傷的情況，來選擇保守或者是手術治療。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-01-19 2483次

• 股骨干骨折髓內釘內固定適應癥有哪些
  病情分析：股骨干骨折內固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內固定物首選就是髓內針固定治療方案的，這也是國際上的黃金標準選擇的手術治療方案的，髓內針固定一般是微創手術的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細來決定使用的具體內固定物的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-01-03 3802次

• 鎖骨骨折手術的適應癥
  骨折端出現了明顯的移位，通過手法復位無法復位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導致了神經血管的損傷，這種情況都是需要手術治療的，并且鎖骨骨折的手術主要分克氏針內固定鋼板內固定手術，鎖骨骨折手術一定要選好適應癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現了明顯的粉碎，并且骨折端出現明顯的移位，通過手法復位無法恢復骨折的連續性和完整性，以及伴有神經血管的鎖骨骨折都是需要行手術治療的，并且手術固定分克氏針內固定和鋼板內固定兩種。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 2102次

• 小兒股骨干骨折后遺癥
  臨床上小兒股骨干骨折后的病人，如果積極進行配合治療，后期刻苦的進行功能鍛煉，一般很少留下后遺癥，但是如果治療不得當，或者鍛煉不夠，就會引起一系列后遺癥。以下在臨床上最為常見的情況，如股骨干骨折錯位非常明顯的病人沒有積極進行復位，后期易形成骨折不愈合或者是延遲愈合，從而影響病人正常功能；再是對于股骨干
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 236次

• 顱骨凹陷骨折手術適應癥
  顱骨凹陷骨折的手術適應癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術。其次，如果同時伴發顱內巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術。并且如果出現腦組織受壓表現，導致出現肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內，也是具備手術指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術要慎重，這
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-29 4582次