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脊柱結(jié)核與轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

脊柱結(jié)核是脊柱感染了結(jié)核桿菌的一種疾病,脊柱轉(zhuǎn)移瘤是非脊柱上的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移至脊柱的癌或其它的一種疾病,主要以x線、ct、磁共振相鑒別。

脊柱結(jié)核x線可見兩個以上椎體的溶骨性破壞,椎間細(xì)變窄或消失,脊柱后凸畸形,椎旁膿腫形成和軟組織鈣化影;ct可確定隱蔽的骨質(zhì)破壞,椎體周圍膿腫的位置和范圍;磁共振可早期發(fā)現(xiàn)椎體結(jié)核病灶,觀察軟組織和向椎管內(nèi)侵犯,用于ct脊柱轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn),椎弓根破壞常是特點。

脊柱結(jié)核極少反復(fù)累及椎體后緣,即椎弓根,多為椎體廣泛破壞后累及,轉(zhuǎn)移瘤很少累及椎間盤和沿前縱韌帶下蔓延,細(xì)胞學(xué)穿刺和切除病灶進(jìn)行病理檢查是最后的診斷,可以明確其性質(zhì)來源等。

以上內(nèi)容僅供參考

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