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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8043次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2330次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎最主要治療手段是內科治療，要禁食和放置胃腸減壓管，充分的營養支持也是非常重要。早期主要是腸外營養，也就是靜脈滴注營養液，但隨著病情的變化，允許的情況下要盡早過渡到腸內營養，可以在空腸內輸入營養成分，這樣的話不會增加胰液的分泌，不會使病情出現反復。還要使用高效廣譜的抗生素抗感染治療以及生長抑素抑制胰酶分泌。如果重癥急性胰腺炎，因為大量體液丟失而造成了血壓下降等休克狀態，還需要積極的抗休克、補液治療。此外，還要糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。如果出現了重要臟器嚴重的并發癥，有必要的時候還要用到糖皮質激素。另外，有一些中藥可以發揮抑制胰酶分泌、促進胃腸排空等作用。如果有嚴重的高脂血癥，需要用血液透析的辦法降低血中的甘油三酯的含量。此外，還有內鏡治療和手術治療等很多種治療手段。
  語音時長 1:28”
  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2019-01-22 1993次

• 急性重癥胰腺炎治療
  急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監護病房(ICU)中進行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水、電解質，糾正酸堿平衡失調，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護等治療，必要時可手術治療。一、液體復蘇，發病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進行液體復蘇。二、解痙鎮痛，重癥急性胰腺炎時的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長抑素的使用，生長抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發癥。五、應用抗生素預防和治療感染。六、腹腔灌洗對緩解癥狀、控制感染和治療多系統器官衰竭等嚴重并發癥有良好的療效。七、持續血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營養支持。九、手術治療。
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  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-12 2487次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監護病房進行密切的生命指標的監護，監護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能，一般情況下，在發病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監測指導下，進行液體復蘇，適當的補液。另外，要注意監測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應用血管活性藥物，主要就是患者出現嚴重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 2102次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關注并調節機體電解質平衡，保證營養的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 1803次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術清除壞死的胰腺組織。建議病人不應該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-30 0次