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醫生主講實錄

腎炎會有完善相關檢查,排除有沒有繼發性腎炎或者是遺傳性腎炎的可能,其中補體c3、補體c4是最常化驗的一個指標。c4降低主要見于自身免疫性肝炎,系統紅斑狼瘡,多發性硬化,類風濕性關節炎,亞急性硬化性全腦炎或者是原發性腎小球疾病。所以一旦發現補體c3降低一定要進一步完善抗雙鏈DNA抗體,抗心磷脂抗體,抗核抗體,抗史密斯抗體等狼瘡的相關檢查。

同時要詢問病人有沒有面部皮疹,特別是光過敏,口腔潰瘍,脫發,關節記錄癥狀,要進一步完善心臟彩超,胸片,甚至是胸部ct,明確有沒有多鞘膜腔積液。除此之外還要化驗血常規有沒有血液系統損害,24小時尿蛋白有沒有腎道系統的損害。如果這是一個多系統損害,但有補體c3、c4的降低,抗雙鏈dna抗體陽性,抗核抗體陽性,抗史密斯抗體陽性,臨床診斷狼瘡性腎炎是明確的。

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