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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2343次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時(shí)治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2266次

• 原發(fā)性氣胸癥狀
  原發(fā)性氣胸的癥狀，是有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽，尤其是會出現(xiàn)胸悶、氣短的表現(xiàn)，顏色比較青紫，尤其是嘴唇、甲床，可以看到缺氧的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該馬上臥床休息，不要隨意下地，應(yīng)該住院觀察，持續(xù)的吸氧，以避免低氧血癥的發(fā)生，應(yīng)該減少勞動，尤其是農(nóng)民患者，最好是住院觀察。同時(shí)應(yīng)該找到肺部的原發(fā)灶，如果確實(shí)是有肺炎或者是肺部腫瘤，應(yīng)該及時(shí)的處理。然后術(shù)后，尤其是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，要切忌劇烈運(yùn)動或者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動，高強(qiáng)度運(yùn)動，會導(dǎo)致氣胸的癥狀加重，呼吸困難。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 2691次

• 閉合性氣胸和交通性氣胸
  閉合性氣胸，胸膜破裂口較小，萎縮而閉合，空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓接近或略大于大氣壓，測定時(shí)可為正壓，也可為負(fù)壓，是氣壓的多少而定，除去后壓力下降而不在上升，表明其破裂口不再漏氣。交通性氣胸破裂口較大或者是兩層胸膜間有黏連或者牽拉，使破口持續(xù)開放，吸氣與呼氣時(shí)空氣自由進(jìn)入胸腔，胸膜腔內(nèi)壓力在零個(gè)厘米水柱上下波動，抽氣后也可呈負(fù)壓，但觀察數(shù)分鐘壓力又復(fù)升，而至出氣前的水平。
  語音時(shí)長 1:06”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-04 3023次

• 急性氣胸是什么癥狀
  急性氣胸的癥狀是胸痛，胸悶，氣短，活動后胸悶氣短加重。如果出現(xiàn)了上述癥狀，可以行胸片或者胸部ct檢查，明確有無氣胸，如果有氣胸，需要行胸腔閉式引流術(shù)，引流氣體。必要時(shí)行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，加胸膜黏連固定術(shù)，防止氣胸復(fù)發(fā)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-22 3101次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 慢性氣胸癥狀
  只要是氣胸都會有胸悶氣促，發(fā)干咳嗽的癥狀，慢性的器胸有慢性的咳嗽，而且這個(gè)胸悶的癥狀持續(xù)存在，所以出現(xiàn)慢性的氣胸，還是早期的做胸片和肺部CT檢查。因?yàn)槁缘臍庑?，它通常是自身的疾病所?dǎo)致的，它不是突發(fā)的像外傷所導(dǎo)致的氣胸。外傷所導(dǎo)致的氣胸，通過對肺組織的康復(fù)，然后穿刺抽氣，可以達(dá)到臨床治愈。慢性的氣
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 229次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次