癌癥疼痛劇烈而持續(xù)，對(duì)于家庭、個(gè)人、社會(huì)均有很大的影響，為此who推薦癌痛病人根據(jù)疼痛程度分為三個(gè)階梯，并推薦每個(gè)階梯的治療藥物，即為癌痛三階梯療法。
第一階梯，輕度疼痛，使用非阿片類藥物加輔助藥。
第二階梯，輕至中度疼痛，使用弱阿片類藥物，或者是非阿片類藥物或輔助藥。
第三階梯，中之重度疼痛，使用強(qiáng)阿片類藥物，或非阿片類藥物，或者是輔助藥。
什么是癌痛的三階梯療法
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-15 3249次
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
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郭凱凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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什么是放血療法傳統(tǒng)的放血就是我們拿小針頭，像三棱針，把皮膚扎破之后出現(xiàn)了小出血點(diǎn)，趕緊拿棉簽壓住止血，就不讓血大量地出來(lái)，這是傳統(tǒng)的方法。但是我們?cè)谄つw病的治療方面，很多時(shí)候這種皮炎，一些炎癥里面通常是充血、腫脹的狀態(tài)，我們并不是希望它止血，而是鼓勵(lì)更多的出血。所以通常我們用一次性的注射針頭，一般一毫升的小針頭，它頭是比較尖銳的，刺破皮膚，然后達(dá)到出血的目的。究竟刺到多深，要根據(jù)皮膚本身的厚薄度。比如臉上比較薄的，我們刺一半左右，或者三分之一到二分之一，不要刺太深。那么有些部位的皮膚，像四肢或者腰背、臀部，它肌肉比較豐厚的部位，我們可以刺得深一點(diǎn)。所以深淺程度取決于皮損的位置而決定的。另外我們出血過(guò)程中，也需要注意好操作中的一些消毒，一些規(guī)范處理，避免這種交叉感染或者避免一些感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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蔡玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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癌痛的三階梯第一階梯是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對(duì)乙氨基酚片，塞來(lái)昔布等等。第二階梯是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，不能滿意止疼時(shí)，或者是中度癌性患者疼痛時(shí)，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三階梯是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時(shí)使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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癌痛三階梯治療癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時(shí)候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂(lè)松、西樂(lè)葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因?yàn)榇怼?duì)于重度疼痛，我們用強(qiáng)阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對(duì)性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強(qiáng)阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見(jiàn)建議：止痛藥物一定要按時(shí)服用，不能等到疼痛難以忍受的時(shí)候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
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什么是宮頸癌三階梯治療病情分析：第一個(gè)階段是宮頸癌的篩查或者HPV的檢查。第二個(gè)階段是陰道鏡的檢查。第三個(gè)階段是在陰道鏡下將可疑的部分取出來(lái)，做一個(gè)組織病理檢查。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)做好預(yù)防工作，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。平時(shí)少吃避孕藥，注意經(jīng)期衛(wèi)生。避免與多位伴侶進(jìn)行性生活，注意性衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，多穿寬松透氣內(nèi)衣。平時(shí)也要按時(shí)的篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
張富華
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-13 1101次
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1459次
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癌癥三階梯止痛的原則癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無(wú)償?shù)慕o藥方式。第二按時(shí)給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個(gè)體化。第五注重具體的細(xì)節(jié)，比如出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)要
林嘉寶
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