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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15209次

• 自體脂肪隆胸填充3年后可以維持多久

  自體脂肪隆胸手術之后，存在一定的一個吸收率，通常來說會在術后的一個半月到兩個月之間，就會達到一個比較穩定的狀態，也就是說移植后的脂肪，該存活的也就存活下來了，那么該吸收的也就吸收完了，那么在這個時間之后，就是比較穩定的，當然它有一個前提，就是說自身的體重，不要發生太大的變化，移植之后存活下來的脂肪和自己的脂肪類似，那么當身體發胖的時候，它也會變大，身體變瘦的時候它也會變小，因此它是跟自己的這種胖瘦、體重，還是成一定的關系的。

  

  01:01
  劉春軍 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2018-10-24 8177次

• 狼瘡性脂膜炎
  狼瘡性脂膜炎又稱為深部紅斑狼瘡，可見于2%到3%左右的，系統性紅斑狼瘡患者，可在系統性紅斑狼瘡其他系統癥狀出現前數年發生，可能與外傷和肌內注射有關。典型的表現為多發的硬結性深部皮下結節或斑塊，結節堅實，可移動，常有壓痛，皮損中央多凹陷并伴有瘢痕形成，結節由血管周圍單核細胞侵潤和脂膜炎引起。皮損的病理組織學改變為結節狀，隔狀或葉狀脂膜炎。表現為單核細胞侵潤的透明脂肪壞死，淋巴細胞性血管炎。
  語音時長 1:21”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-10-12 6919次

• 狼瘡性脂膜炎嚴重嗎
  狼瘡性脂膜炎不算是一種嚴重的病變，這是一種結節性的皮膚損害，是系統性紅斑狼瘡患者的一種少見的皮膚損害類型。狼瘡性脂膜炎又稱為深部狼瘡，大多數患者經有效治療后，病情可以控制，脂膜炎的皮膚損害也可以完全消退，但是局部容易留有一個凹陷或者瘢痕形成。也可以出現局部的色素沉著，通常不屬于嚴重性的病變。狼瘡性脂膜炎大約可見于2%-3%左右的系統性紅斑狼瘡患者，可能與外傷以及肌肉注射藥物有一定的關系，在病情活動期的時候可以見于面部，頭頸部，肩部，臀部或大腿等部位。通常分布不對稱，結節也大小不一，但邊緣清楚，通常表現為深部皮下的結節或者斑塊兒，堅實可移動，也可伴有壓痛感。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 4755次

• 狼瘡性脂膜炎如何治療
  狼瘡性脂膜炎主要是對癥治療以及抗免疫的治療，通常可應用，糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如環磷酰氨，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，羥氯喹，沙利度胺等進行治療，當然，如合并感染者，還需要聯合抗菌藥物進行治療。一定要積極治療原發病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 1501次

• 狼瘡性脂膜炎傳染嗎
  狼瘡性脂膜炎是不會傳染的，因為這不是一種傳染病，所以不具有任何傳染性的。狼瘡性脂膜炎又稱深部膿瘡，是狼瘡患者的一種少見的臨床表現。可以表現為局部皮下脂肪組織的壞死，鈣化，纖維化等，但不具有傳染性的。通過糖皮質激素聯合免疫抑制劑以及抗生素等的治療，大多數患者病情是可以控制的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-09 1302次

• 狼瘡性脂膜炎的癥狀
  狼瘡性脂膜炎是一種結節性皮膚損害是系統性紅斑狼瘡罕見的臨床表現。一般情況下都是在系統性紅斑狼瘡其他系統癥狀出現之前發生，可能與外傷以及肌肉注射某些藥物有關系，在癥狀表現上皮損常見于面部，頭頸部，肩部，上肢，胸部，背部，臀部以及大腿分布不對稱為一種皮膚結節性病變，結節位于皮下，真皮中部以及深部。典型的
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 306次

• 紅斑狼瘡脂膜炎如何治療
  紅斑狼瘡脂膜炎就是指狼瘡的深在皮膚損傷，它的出現一般提示狼瘡病情活動，也是建議應用藥物治療。如果患者此時應用小劑量的激素和免疫抑制劑治療，可以把糖皮質激素加量，一般可以加到每天15毫克或者是30毫克。另外可以增強免疫抑制劑的使用，比如加用甲氨蝶呤或者是加用沙利度胺，把羥氯喹、硫唑嘌呤等加量，具體的應
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 187次